試題詳解

60.60歲男性，有長期菸癮習慣，過去病史已知有40年慢性B型肝炎及8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸 就醫住院，診斷為慢性B型肝炎急性惡化。入院15天後突發性高燒39°C ，輕微腹瀉，及呼吸困難，血液白血 球為26,700/mm3，低血鈉（130 mg/dL），室內空氣下（room air）血氧飽和度下降，並立即插置氣管內管 接用人工呼吸器，胸部X光呈右側下肺葉葉性肺炎。氣管內管抽出黃白色痰液，在痰抹片革蘭氏染色下呈眾 多多核性白血球（PMN），但無可見之鱗狀上皮細胞、細菌、或其它微生物；抗酸性染色（acid-fast stain） 為陰性。下列何種抗生素為最適當之治療選擇？
(A)ciprofloxacin
(B)fluconazole
(C)imipenem/cilastatin
(D)vancomycin