43.有關動機性訪談（motivational interview）的原則，下列何者較適當？
(A)全程由治療師主導，利用訪談教導個案行為改變的策略
(B)指明個案目前的行為與目標行為的落差
(C)遇到個案有阻力時，要求個案面對造成壓力的關鍵點並改變行為
(D)列出個案能力不足之處，以增進其自我察覺並進行改變

解析：動機性訪談（Motivational Interviewing, MI）

動機性訪談是一種以個案為中心、強調共感與合作的溝通技巧，目的是激發個案內在的改變動機，而非強迫其改變。

其**核心原則（四大原則）**如下：

1. 表達同理（Express Empathy）

2. 發展落差（Develop Discrepancy） ←➡️ 選項 B

3. 對抗阻力（Roll with Resistance）（非對抗）

4. 支持自我效能（Support Self-Efficacy）

各選項分析：

(A) 全程由治療師主導，利用訪談教導個案行為改變的策略

❌ 錯誤
MI 強調個案主導、自我探索與選擇。治療師角色是引導與傾聽，而非主導或教導。

(B) 指明個案目前的行為與目標行為的落差

✅ 正確
這正是「發展落差（Develop Discrepancy）」的核心技巧，幫助個案意識到自己行為與價值/目標之間的矛盾，進而產生動機。

(C) 遇到個案有阻力時，要求個案面對造成壓力的關鍵點並改變行為

❌ 錯誤
MI 不是對抗阻力，而是「與阻力共舞（Roll with resistance）」，用反映與引導的方式，而非施壓。

(D) 列出個案能力不足之處，以增進其自我察覺並進行改變

❌ 錯誤
MI 強調的是支持自我效能（Support self-efficacy），不是聚焦在「不足」上，而是幫助個案相信自己可以改變。