44.下列何者為成人常見的前縱膈腔腫瘤？
(A)食道腫瘤（esophageal tumor）
(B)神經性腫瘤（neurogenic tumor）
(C)胸腺瘤（thymoma）
(D)支氣管囊腫（bronchogenic cyst）

40.24歲女性，於員工健檢的血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）：RBC 4.08 M/μL（3.78～4.99），Hb 12.0 g/dL（10.8～14.9），Hct 37.2%（35.6～45.4），MCV 91.2 fL（80～100），MCH 29.4 pg（26～34）， MCHC 32.3 g/dL（31～37），PLT 606 k/μL（150～361），WBC 171.25 k/μL（3.54～9.06），血球分類： Blast 0.5%，Promye l. 5.8%，Myelo. 14.8%，Meta 17.0%，Band 12.0%，Seg 37.9%，Eos. 1.0%，Baso. 3.5%， Mono. 4.0%，Lym. 3.5%。為了確立診斷，下列那一項檢查較不需要？ (A)骨髓細胞染色體分析 (B)周邊血BCR/ABL1基因定性檢定 (C)白血球LAP score (D)周邊血球免疫分型檢查（immunophenotyping）

41.以下那個遺傳基因變異導致卵巢癌發生的風險最高？ (A)BRCA1 (B)BRCA2 (C)MSH2 (D)CHK2

42.以下何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？ (A)肥胖 (B)使用tamoxifen治療乳癌 (C)單獨使用estrogen來治療停經後症候群 (D)使用progestin治療不孕症

43.有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要造成因素包括抽菸、空氣污染或基因缺陷所導致 (B)發炎細胞主要為嗜中性白血球（neutrophils）及巨噬細胞（macrophages），並無T lymphocytes或eosinophils 參與 (C)臨床症狀及肺功能表現與慢性氣喘有時不易區分 (D)臨床治療以支氣管擴張劑為主，部分特定病患也可以使用吸入型類固醇

45.關於間皮瘤（mesothelioma）的敘述，下列何者正確？ (A)peritoneal mesothelioma比pleural mesothelioma較常見 (B)pleural fluid或ascites之cytology，通常就足以診斷 (C)預後良好，中位數存活期（median overall survival）為3年 (D)少部分的間皮瘤（mesothelioma）為良性

46.要診斷肺尖（lung apices）上的病灶，下列何種X光片的照法，最為適當？ (A)PA view (B)lateral view (C)lateral decubitus view (D)lordotic view

47.70歲男性抽菸近50年，有多年長期咳嗽及運動時呼吸困難症狀，近日咳嗽及呼吸困難加劇前往急診處就醫。 身體診查發現病人意識清楚，血壓穩定，但呼吸快速及胸部聽診有呼氣喘鳴聲（wheezes）。胸部X光片沒有 肺炎之現象，痰液不多，其呼吸空氣時動脈血液氣體分析顯示pH 7.274，pCO2 78 mmHg，pO2 40 mmHg， HCO3- 36 mEq/L，BE(ECF) +9 mEq/L。給予氧氣後，下列何種處理最為正確？ (A)給予重碳酸鈉輸液來改善酸血症 (B)迅速給予氣管內插管及使用呼吸器以改善pCO2至40 mmHg (C)給予茶鹼（aminophylline）靜脈注射治療 (D)先給予支氣管擴張劑吸入治療，並考慮使用非侵襲性呼吸器治療

48.下列何種菌株的藥物敏感性試驗結果，符合多重抗藥性結核病（multidrug-resistant tuberculosis）的定義？ (A)isoniazid及streptomycin抗藥，但rifampin及ethambutol敏感 (B)isoniazid, ethambutol及streptomycin抗藥，但rifampin敏感 (C)isoniazid及rifampin抗藥，但ethambutol及streptomycin敏感 (D)rifampin, ethambutol及streptomycin抗藥，但isoniazid敏感

49.關於呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia），下列敘述何者最不適當？ (A)住院後5到7天內發生的呼吸器相關肺炎，致病菌可能不是多重抗藥菌，而是如肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）或嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）等 (B)住院7天後發生的呼吸器相關肺炎，致病菌較可能為多重抗藥菌，如綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）或 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）等 (C)氣管內管插管雖可避免大量的分泌物吸入，但無法避免微量吸入（microaspiration） (D)為避免呼吸器相關肺炎，必須將病人頭部抬高至少60度，以避免產生吸入性肺炎

50.有關甲狀腺荷爾蒙對於人體代謝及發育的敘述，下列何者錯誤？ (A)在幼年期缺少甲狀腺荷爾蒙，會造成智力不足、身材矮小且終身不可逆的呆小症（cretinism） (B)甲狀腺荷爾蒙可以降低細胞對氧氣的消耗，並且降低脂肪和碳水醣類化合物的代謝平衡，以提供正常生長和 發育的需求 (C)若甲狀腺荷爾蒙過度分泌，會造成身體消瘦、情緒緊張焦慮、心跳加速、雙手顫抖，有時甚至會造成心臟衰 竭 (D)甲狀腺荷爾蒙是維持生命所不可或缺的，一旦缺乏會造成人體對寒冷的耐受性降低，體重異常增加、身體 黏液性腫（myxedema）、神智和身體活動變得笨拙和遲鈍