45 有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述,下列何者正確?
(A)滿分為 24 分,分數越高表示皮膚風險越大
(B) 13 分代表中等危險,需每 2 小時翻身及評估皮膚
(C)依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床
(D)壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定
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統計: A(277), B(1287), C(560), D(414), E(0) #2420499
統計: A(277), B(1287), C(560), D(414), E(0) #2420499
詳解 (共 5 筆)
#4514976
解析:(A)滿分為23分,分數越低表示皮膚風險越大;(B)分數≥16分(低危險)→每日皮膚評估一次;分數12-15分(中等危險)→皮膚評估+每2小時翻身拍背一次;分數≤11分(高危險)→皮膚評估+每2小時翻身拍背一次+氣墊床使用;(C)使用氣墊床→使身體壓力平均分配,避免局部持續受壓,而產生褥瘡;(D)該評估內容有6項→包括感官知覺、皮膚潮濕度、活動力、行動力、營養、摩擦力及剪力。
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#5290237
C 分數≦11分(高危險),每2小時翻身拍背一次+皮膚評估+氣墊床使用
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