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45.一位52歲男性綁安全帶坐在駕駛座時，在高速公路發生追撞車禍，在急診室發現十二指腸破裂緊急接受手術，隔日在病房抱怨頸部痠痛且合併手腳麻痺現象，頸部核磁共振影像如下，下列敘述何者正確？
(A)影像顯示為頸椎第四節滑脫（spondylolisthesis），導致第四脊髓壓迫損傷
(B)肌力評估發現上肢力氣比下肢差，感覺有保留，所以認為是前髓症候群
(C)患者在手術後口含氣管內管戴頸圈搖高30度坐起時會感到頭暈，血壓下降至76/54 mmHg表示可能有 姿勢性低血壓
(D)用呼吸器時血氧偵測數值為95%，所以不需要呼吸訓練
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統計： A(339), B(124), C(1233), D(47), E(0) #3379986
統計： A(339), B(124), C(1233), D(47), E(0) #3379986
詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7090894
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45.一位52歲男性綁安全帶坐在駕駛座時，在高速公路發生追撞車禍，在急診室發現十二指腸破裂緊急接受手術，隔日在病房抱怨頸部痠痛且合併手腳麻痺現象，頸部核磁共振影像如下，下列敘述何者正確？
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(A) 影像顯示為頸椎第四節C5滑脫（spondylolisthesis），導致第四脊髓壓迫損傷
標上頸椎節數，脫離正常曲線的是C5，且這並非滑脫，滑脫在影像上應該是椎體前移(謝謝社群丁丁提醒)
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錯誤(B) 肌力評估發現上肢力氣比下肢差，感覺有保留，所以認為是前髓症候群
whiplash會造成前髓或中髓受損，但前髓症候群是只有後柱徑本體覺保留，其餘都受損
「上肢力氣比下肢差，感覺有保留」，是中髓症候群
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正確(C) 患者在手術後口含氣管內管戴頸圈搖高30度坐起時會感到頭暈，血壓下降至76/54 mmHg表示可能有 姿勢性低血壓
T6以上SCI容易姿勢性低血壓，SBP 76mmHg通常也是下降超過20了，屬於姿勢性低血壓的定義
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錯誤(D) 用呼吸器時血氧偵測數值為95%，所以不需要呼吸訓練
C3-C5是橫膈膜，呼吸功能會嚴重受創
就算橫膈沒事，內外肋間肌受影響也會對呼吸造成傷害
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圖片來源：chatGPT生圖後自行標示、https://www.roshreview.com/blog/rapid-review-central-cord-syndrome/
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