阿摩線上測驗
46.下列何者最可能發生於T8脊髓完全性損傷的女性病患？
(A)睡眠呼吸中止
(B)心速過慢
(C)功能性咳嗽減弱
(D)自主神經反射異常
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統計： A(33), B(51), C(1306), D(295), E(0) #3379987
統計： A(33), B(51), C(1306), D(295), E(0) #3379987
詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7096419
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46.下列何者最可能發生於T8脊髓完全性損傷的女性病患？
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錯誤(A) 睡眠呼吸中止
橫膈掛掉的睡眠呼吸中止，橫膈控制在C3～C5
舌根塌陷的睡眠呼吸中止，舌頭控制在CN11舌神經，來自延腦
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錯誤(B) 心速過慢
錯誤(D) 自主神經反射異常
(B)(D)講的是同一件事情，交感神經對心臟的影響
自主神經反射異常是C1～T6
控制心臟的交感神經是C7～T5(下冊16-40寫心臟交感支配在T5-T6)
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正確(C) 功能性咳嗽減弱
控制腹肌的是T6-T12(神經上下冊)、T8-L1(心肺吳英黛)
T8無論是考神經或考心肺，因為腹肌受影響，咳嗽能力都會減弱ㅤ
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圖片來源：https://litfl.com/autonomic-dysreflexia/、https://www.nextstepfitness.org/new-blog/thisisad、https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2021.624595/full、https://www.researchgate.net/figure/Anatomy-of-the-sympathetic-and-parasympathetic-innervation-of-the-heart-AV_fig1_321702138、https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-017-0679-6
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terminator81208
#6298472
T8完全性脊髓損傷 (SCI) 會導致 損傷節段以下的運動與感覺喪失，並影響 自主神經系統的調控。T8 損傷以下的患者通常會面臨 自主神經功能失調的風險，其中 自主神經反射異常 (AD) 是最常見的嚴重併發症之一。
✅ (D) 自主神經反射異常 (Autonomic Dysreflexia, AD) (正確)
- T6以上的脊髓損傷 是 AD 的高風險族群，但 T8的病人仍可能發生。
- 由於交感神經受到影響，患者在某些刺激 (如膀胱過度充盈、便秘、皮膚受壓) 下，會出現：
- 血壓突然升高
- 面部潮紅、出汗
- 頭痛
- 心跳過慢 (反射性副交感神經作用)
- 這是一種危及生命的急症，需要立即移除刺激源。
其他選項分析
❌ (A) 睡眠呼吸中止 (Sleep Apnea) (錯誤)
- 睡眠呼吸中止較常見於 高位脊髓損傷 (如C1-C4)，因為這些患者 可能影響橫膈神經 (Phrenic nerve, C3-C5)，導致呼吸功能受損。
- T8損傷不會影響主要的呼吸肌 (橫膈、肋間肌、輔助呼吸肌)，因此與睡眠呼吸中止無明顯關聯。
❌ (B) 心速過慢 (Bradycardia) (錯誤)
- 心速過慢 (Bradycardia) 主要與 T6以上的高位脊髓損傷有關，因為損傷影響了交感神經節 (心臟加速神經來自T1-T5)，導致副交感神經 (迷走神經) 過度活躍。
- T8的損傷通常不會導致顯著的心速過慢，影響較小。
❌ (C) 功能性咳嗽減弱 (Weak Functional Cough) (錯誤)
- 咳嗽主要依賴 腹肌 (T6-T12) 與肋間肌 (T1-T11) 的作用。
- T8損傷的患者仍可能影響部分腹肌與咳嗽能力，但通常仍有 部分咳嗽功能，不像 T6以上損傷者影響更嚴重。
- T8病人可能有較弱的咳嗽力，但不至於完全喪失功能性咳嗽，因此不是最可能的選項。
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