獸醫普通疾病學題庫下載題庫

很愛考

97-2-33.下列關於開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）的敘述，何者錯誤？

(A)在貴賓犬（poodles）為一種遺傳性病變

(B)公犬有較高的發生率

(C)肺動脈及主動脈間有血管性導管相通

(D)會導致肺臟高血壓

102-2-39.下列有關開放性動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）的敘述何者錯誤？

(A)常發生於雄性純種犬

(B)年幼的患犬常無明顯臨床症狀，或有輕微運動不耐

(C)具有左至右分流（left-to-right shunt）的患犬若出現臨床症狀，常出現因肺水腫而引起之咳嗽

(D)具有右至左分流（right-to-left shunt）的患犬，常無明顯臨床症狀，或有輕微運動不耐以及運 動時會有後肢癱瘓

105-44.開放性動脈導管（PDA）通常為左至右...

很愛考

97-2-33.下列關於開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）的敘述，何者錯誤？

(A)在貴賓犬（poodles）為一種遺傳性病變

(B)公犬有較高的發生率

(C)肺動脈及主動脈間有血管性導管相通

(D)會導致肺臟高血壓

102-2-39.下列有關開放性動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）的敘述何者錯誤？

(A)常發生於雄性純種犬

(B)年幼的患犬常無明顯臨床症狀，或有輕微運動不耐

(C)具有左至右分流（left-to-right shunt）的患犬若出現臨床症狀，常出現因肺水腫而引起之咳嗽

(D)具有右至左分流（right-to-left shunt）的患犬，常無明顯臨床症狀，或有輕微運動不耐以及運 動時會有後肢癱瘓

105-44.開放性動脈導管（PDA）通常為左至右分流（left-to-right shunt），其血液動力學的結果將造成下列何處的流量過度負荷 （volume overload）？

(B)肺循環

PDA- 動脈導管通常會在出生後數小時內收縮並在功能上關閉。在接下來的幾週內會發生結構變化和永久關閉。具有遺傳性 PDA的動物的導管壁在組織學上是異常的：較少的平滑肌和較大比例的彈性纖維，類似於主動脈壁。因此無法有效收縮。當導管不能閉合時，血液從主動脈下降枝通過它分流到肺動脈，在整個心動週期中主動脈壓通常高於肺動脈壓，所以分流的現象在收縮期和舒張期會持續發生。這種從左到右的分流（最常見）會導致肺循環、左心房 (LA) 和左心室 (LV) 的容積超負荷（overload）。從主動脈流入肺的血液允許舒張主動脈壓迅速降低至正常值以下，擴大的脈壓差（收縮壓和舒張壓之間的差異）導致明顯且更強的動脈脈搏，因此產生Hyperkinetic (“bound...

PDA- 動脈導管通常會在出生後數小時內收縮並在功能上關閉。在接下來的幾週內會發生結構變化和永久關閉。具有遺傳性 PDA的動物的導管壁在組織學上是異常的：較少的平滑肌和較大比例的彈性纖維，類似於主動脈壁。因此無法有效收縮。當導管不能閉合時，血液從主動脈下降枝通過它分流到肺動脈，在整個心動週期中主動脈壓通常高於肺動脈壓，所以分流的現象在收縮期和舒張期會持續發生。這種從左到右的分流（最常見）會導致肺循環、左心房 (LA) 和左心室 (LV) 的容積超負荷（overload）。從主動脈流入肺的血液允許舒張主動脈壓迅速降低至正常值以下，擴大的脈壓差（收縮壓和舒張壓之間的差異）導致明顯且更強的動脈脈搏，因此產生Hyperkinetic (“bounding”) arterial pulses。如果肺動脈壓力超過主動脈壓力，則會發生分流逆轉（從右向左流動）。大約 15% 的患有 PDA 的狗有反向（從右到左）分流。

建議盡快關閉從左到右的 PDA，無論是通過手術還是經導管方法。在大多數情況下，通過左側開胸手術結紮是成功的。經導管 PDA 閉塞的幾種方法是可用的，包括在導管內放置血管閉塞裝置，例如 Amplatz 犬導管閉塞器(ACDO) 或附有血栓形成簇的線圈。ACDO所有相關方法中顯示出最高的成功率和最低的併發症發生率，被認為是治療方法首選；然而，最小的尺寸（3毫米）對非常小的小狗來說是一個限制。

患有左側 CHF 的動物接受furosemide、pimobendan、angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI)、休息和飲食鈉限制。一旦CHF穩定，建議盡快關閉導管。成功關閉後可能會逐漸減少或停用 CHF 藥物。在患有肺動脈高壓和分流逆轉的動物中，導管關閉通常是禁忌的，因為導管作為右側高壓力的“彈出”瓣膜。對具有逆轉PDA的動物進行導管結紮不太可能產生改善，並可能導致急性右心室 (RV) 衰竭。
出處：Small Animal Internal Medicine 6th

因此本題為D