45. 有關急迫性尿失禁的敘述，下列何者正確？
(A) 與認知障礙或環境因素的改變有關
(B) 每次排尿量可能大於550c . c .或小於100 c . c .
(C) 當膀胱達到一定容量時尿液不自主排出
(D) 可教導病人加強腹部肌肉群訓練促進排尿

尿失禁（Urinary Incontinence）是指無法自主控制排尿的現象，依其發生的原因與情況可分為以下幾種常見類型：

1. 壓力性尿失禁（Stress Incontinence）
• 定義：當腹部壓力增加（如咳嗽、打噴嚏、跳躍、跑步）時，膀胱壓力大於尿道阻力，導致漏尿。
• 常見對象：產後婦女、年長女性、骨盆底肌肉鬆弛者。
• 原因：尿道括約肌鬆弛或骨盆底肌無力。

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2. 急迫性尿失禁（Urge Incontinence）
• 定義：突然強烈的尿意導致無法及時到廁所而漏尿。
• 常見對象：老年人、膀胱過動症患者。
• 原因：膀胱逼尿肌不自主收縮。

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3. 溢出性尿失禁（Overflow Incontinence）
• 定義：膀胱儲尿過滿導致尿液不自主溢出。
• 常見對象：糖尿病患者、攝護腺肥大者、神經損傷者。
• 原因：膀胱排空不完全，導致殘尿增加。

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4. 功能性尿失禁（Functional Incontinence）
• 定義：雖有排尿控制能力，但因為行動、認知、環境或心理因素，無法及時如廁。
• 常見對象：失智症、行動不便、視力障礙等患者。

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5. 反射性尿失禁（Reflex Incontinence）
• 定義：沒有尿意的情況下，膀胱反射性排尿。
• 常見對象：脊髓損傷或神經性膀胱患者。
• 原因：神經傳導受損，無法感知膀胱充盈。


好記口訣：

「壓急溢功反，各有原因談」
• 壓：壓力來時就會漏（咳嗽、跳）
• 急：急尿難擋來不及（膀胱過動）
• 溢：裝太多就滿出來（排不乾淨）
• 功：身體障礙上不了（功能出問題）
• 反：沒感覺就自動流（神經損傷）

壓力性：約 1～50 cc
咳嗽、打噴嚏時的少量漏尿；可能只是幾滴到少量尿液