45. 下列何者非 Methotrexate 之應用範圍？
(A) 抗癌
(B) 治乾癬
(C) 抗病毒
(D) 治類風濕性關節炎

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統計： A(6), B(8), C(30), D(3), E(0) #510240

詳解 (共 1 筆)

#775358
Methotrexate  治療監測 
一. 臨床用途與適應症 
1.1  治療牛皮癬  ( Antipsoriatics ) 
1.2  治療類風濕性關節炎  ( Antirheumatic agent ) 
1.3  抗腫瘍藥物  ( Antineoplastic agnet ) 
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二. 藥理作用機轉 
2.1 細胞內的葉酸轉化成四氫葉酸活性輔酉每   型式需藉由二氫葉酸還原酉每 
(dihydrofolate reductase)，才能在細胞內進行生物合成。 
2.2 Methotrexate 就是藉由抑制二氫葉酸還原酉每  (dihydrofolate reductase)，使細胞內
生物合成減少，並進而抑制DNA、RNA 的合成導致細胞的死亡。 
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三. 藥物動力學參數（Pharmacokinetic Parameters）及TDM 資訊 
參數  數  值 
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吸收 
口服吸收快，低劑量(≤30mg/m 2  )可幾乎完全吸收；大劑量(>30mg/m 2  )
則不完全吸收 
Tmax：1 ~ 4 hours 
F (bioavailability)：Oral = 0.25 ~ 0.5；Parenteral = 1 
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分  佈 
為水溶性能迅速分佈到細胞外液，卻緩慢滲透至第三級體液( the 3 rd  
space fluid )   
Vd：0.5 ~ 1.0 L/kg   
Protein binding： 50 %   
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代謝 
主要有三個途徑： 
4-amino-4-N1 0 - methylpteroic acid (DAMPA)   
7-OH-Methotrexate 
Methotrexate Polyglutamates 
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排除 
排除半衰期: 11 ~ 20 hours 
主要經由腎絲球過濾作用及主動運輸方式，44 ~ 100 %經由尿液排除 
Total body clearance：2.43 mL/min/kg 
Elimination：0.306h -1      
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