45. 76歲病人，ASA III，因退化性膝關節炎，接受骨水泥固定式全人工膝關節置換術(TKA)。採脊椎麻醉合併輕度鎮靜，手術過程平穩。植入骨水泥約 1 分鐘後，突然出現低血壓 78/45mmHg，SpO₂由99%降至88%，並主訴胸悶及呼吸困難。下列何者為最可能的診斷？ (A) 骨水泥植入症候群( bone cement implantation syndrome ,BCIS) (B) 局部麻醉藥全身毒性(local anesthetic systemic toxicity,LAST) (C) 急性脂肪栓塞症候群(fat embolism syndrome ) (D) 肺血栓栓塞( pulmonary thromboembolism) 麻醉科進階專科護理第 9 頁共 13 頁