阿摩線上測驗
45.45歲男性重症肌無力病人，因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化，且意識紊亂，由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析（room air）結果如下：PaCO2 70mmHg，PaO2 55 mmHg，HCO3-26 mEq/L。下列敘述何者錯誤？
(A)屬於急性缺氧性呼吸衰竭
(B)主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭（pump failure）
(C)必須使用呼吸器協助呼吸
(D)動脈血之酸鹼值＜7.30
統計： A(401), B(139), C(34), D(62), E(0) #2625800
詳解 (共 2 筆)
PaCO270mmHg 比正常PaCO2 (40 mmHg)高那麼多→應該已經acidosis
(D) 動脈血之酸鹼值＜7.30就沒問題了
重症肌無力、上呼吸道感染後肌無力症狀惡化→
(B) 主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭（pump failure）
(C) 必須使用呼吸器協助呼吸
就非常合理了啊
看到PaO255 mmHg >45⇒CO2高→Ⅱ型呼吸衰竭
上呼吸道感染後肌無力症狀惡化→怎麼看都不是急性缺氧性呼吸衰竭啊
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Type 1缺氧，但是沒有二氧化碳滯留 Hypoxia without hypercapnia |
Type 2 缺氧+有二氧化碳滯留 Hypoxia with hypercapnia |
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PaO2<60 + PaCO2<45⇒都低 多是由於換氣功能障礙引起 Low oxygen in the air Diffusion limitation Hypoventilation V-Q mismatch O2 concentration↓ Pneumonia、lung edema Gas diffuse disturbance |
PaO2<60 +PaCO2>45⇒CO2高 Hypoventilation Dead space Reduced breathing effort Increase resistance to breathing(氣喘) ↑the area of lung that is not available for gas exchange(COPD、emphysema |
