55.有關葡萄糖恆定（glucose homeostasis）的敘述，下列何者最為恰當？
(A)身體許多細胞與器官都參與葡萄糖代謝，肝臟是葡萄糖消耗的最主要器官
(B)胰島素與升糖素都由胰島細胞所分泌，有互相拮抗的作用
(C)胰島素在經過肝門脈系統後，約90%會被肝臟分解而失去作用
(D)胰島素最具有生理活性的部分為C-peptide

(A) 身體許多細胞與器官都參與葡萄糖代謝，肝臟是葡萄糖消耗的最主要器官 ❌

• 錯誤點：肝臟確實參與血糖調節（儲存、釋放、糖質新生），但不是主要消耗葡萄糖的器官。

• 骨骼肌與腦才是消耗最多葡萄糖的主要器官，尤其是腦部在禁食狀態下幾乎只靠葡萄糖。

(B) 胰島素與升糖素都由胰島細胞所分泌，有互相拮抗的作用 ✅

• 正確！

• **胰島細胞（islets of Langerhans）**分泌：

  • β細胞 → 胰島素（Insulin）

  • α細胞 → 升糖素（Glucagon）

• 兩者是典型的拮抗作用：

  • 胰島素：降低血糖（促進攝糖、合成糖原）

  • 升糖素：升高血糖（促進糖原分解、糖質新生）

(C) 胰島素在經過肝門脈系統後，約90%會被肝臟分解而失去作用 ❌

• 錯誤。

• 肝臟會代謝一部分胰島素，但約 50% 左右（不是90%）。

• 胰島素經肝門脈後，仍有大量作用於周邊組織（如肌肉、脂肪）。

(D) 胰島素最具有生理活性的部分為C-peptide ❌

• 錯誤。

• C-peptide 是胰島素原（proinsulin）加工後的副產物，本身沒有血糖調節的作用。

• 胰島素本體才是具有生理活性的激素。

• C-peptide 在臨床上用來評估胰島β細胞的內源性胰島素分泌量（因它與胰島素等量釋出）。

✅ 總結：

✅ 正解：(B)