阿摩線上測驗
46 有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）的敘述，下列何者錯誤？
(A)可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關
(B)一出生即明顯可見四肢特別短小
(C)儘量在 2 週內提供適量甲狀腺素
(D)血液中甲狀腺刺激素（TSH）異常增高
統計： A(96), B(595), C(122), D(342), E(0) #3498324
詳解 (共 3 筆)
(A)正確。母親若服用抗甲狀腺藥物（methimazole、PTU），可能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。
(B) 錯誤。先天性甲狀腺功能低下在 新生兒期 外觀通常正常，症狀不明顯，不會一出生就明顯四肢短小；若未治療，隨年齡增長才會出現生長遲滯、身材矮小、四肢短等特徵。
(C) 正確。早期治療（出生後 2–4 週內開始）可預防智能與生長障礙。
(D) 正確。原發性甲狀腺功能低下 TSH 會升高，T4 降低。
正確答案：B 一出生即明顯可見四肢特別短小
一、題目解析
本題考的是新生兒先天性甲狀腺功能低下症（Congenital Hypothyroidism）。
先天性甲狀腺功能低下是因為新生兒甲狀腺素不足，若沒有及早治療，可能造成腦部發育及身體生長遲緩，甚至智能障礙。
因此必須透過新生兒篩檢及早發現，並及時補充甲狀腺素。
二、各選項解析
- (A) 正確
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母親懷孕期間服用抗甲狀腺藥物，藥物可能通過胎盤，抑制胎兒甲狀腺功能。
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可能造成新生兒甲狀腺功能低下。
- (B) 錯誤（答案）
-
先天性甲狀腺功能低下的新生兒，出生時通常沒有明顯特殊外觀。
-
不會一出生就明顯出現四肢特別短小。
-
若長期缺乏甲狀腺素，才可能出現生長遲緩及骨骼發育異常。
- (C) 正確
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一旦確診，應儘早開始補充甲狀腺素（Levothyroxine）。
-
建議在出生後 2 週內開始治療，以降低神經發育受損的風險。
- (D) 正確
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原發性先天性甲狀腺功能低下時，甲狀腺素（T4）下降，腦下垂體分泌 TSH 增加。
-
因此血液 TSH 通常異常升高。
三、考試必背：先天性甲狀腺功能低下症
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項目 |
典型特徵 |
|---|---|
|
TSH |
↑ 增加 |
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T4 |
↓ 減少 |
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黃疸 |
延長性黃疸 |
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活動力 |
活動力低、嗜睡 |
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餵食 |
吸吮力差、餵食困難 |
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排便 |
便祕 |
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舌頭 |
巨舌 |
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腹部 |
臍疝氣 |
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治療 |
補充 Levothyroxine |
四、考試記憶口訣
甲狀腺低下：慢、腫、黃、便祕。
-
慢：活動力低、生長遲緩。
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腫：巨舌、臉部浮腫。
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黃：延長性黃疸。
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便祕：腸胃蠕動減慢。
⭐ 最重要考點：
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TSH ↑、T4 ↓（原發性甲狀腺功能低下）。
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出生時可能沒有明顯症狀。
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出生後 2 週內開始治療。
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治療藥物：Levothyroxine。
