46.下列項目何者為可建議納入全民健康保險給付之藥品？
(A)幼童常規疫苗
(B)實施鴉片類物質成癮替代療法使用之藥品
(C)由醫師處方使用之避孕用藥品
(D)列屬「臨床常用中藥方劑基準方」之複方濃縮中藥

(A) 幼童常規疫苗　由衛福部疾管署支付但不算在健保裡

這題考的是健保法規中非常經典的「全民健康保險不給付項目」！

這題的破題核心觀念只有一個：「健保的錢是用來『治病』的」。

如果是為了預防、美容、成癮戒治、或是非疾病的生理調節（如單純避孕），通常都會被排除在健保大門之外，改由其他國家的公衛預算來出錢。

我們直接用《全民健康保險法》第 51 條（不給付項目）來幫你把錯誤選項抓出來：

❌ 為什麼 (A)(B)(C) 不能納入健保給付？

• (A) 幼童常規疫苗：

  • 原因： 疫苗屬於「預防接種」，目的是預防疾病，不是治療疾病。

  • 誰來付錢： 這是由國民健康署或疾病管制署（CDC）的「公共衛生預算」來全額買單，所以家長帶小孩去打常規疫苗不用付疫苗的錢，但這筆錢不是健保署出的。

• (B) 實施鴉片類物質成癮替代療法使用之藥品（如美沙冬）：

  • 原因： 法規明文規定「藥癮治療」不屬於健保給付範圍。

  • 誰來付錢： 這屬於社會安全與毒品防制的範疇，通常是由衛福部另外編列的「毒品防制基金」或專案預算來補助。

• (C) 由醫師處方使用之「避孕」用藥品：

  • 原因： 單純的避孕、節育屬於「家庭計畫」，懷孕本身不是一種疾病，所以健保不給付。

  • ? 國考小陷阱： 如果今天開避孕藥是為了「治療疾病」（例如：嚴重的子宮內膜異位症、多囊性卵巢導致的嚴重經期不順），這時候為了「治病」，健保就可以給付。但題目特別強調是「避孕用」，所以不給付。

✅ 為什麼 (D) 是正確答案？

• (D) 列屬「臨床常用中藥方劑基準方」之複方濃縮中藥：

  • 原因： 台灣的健保是有給付中醫門診的！但健保給付的中藥，主要限定在有合格藥廠製造的「科學中藥」（也就是粉末狀的複方濃縮中藥）。

  • 只要這些中藥方劑是列在衛生機關公告的「基準方」裡面（代表這些是經常用來治病、療效明確的標準藥方，例如葛根湯、小柴胡湯等），就可以納入健保給付。

  • 補充： 如果你去中醫診所抓的是「水煎藥」（自己拿藥材回家熬的那種），健保通常是不給付的，要自費喔！

? 實戰秒殺總結：

看到健保給付題，先問自己：「這個藥/處置是拿來治已經發生的疾病嗎？」 只要偏向預防（疫苗）、戒除壞習慣（戒菸、戒毒）、改變外觀或生理狀態（美容、避孕），通常大膽刪掉就對了！