46.格雷氏病（Grave’s disease）會出現下列何種臨床表徵？①神經質 ②眼球突出 ③怕冷 ④手指顫抖 ⑤脛前凹陷性水腫
(A)①②④
(B)①③⑤
(C)②③⑤
(D)③④⑤

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統計： A(959), B(100), C(287), D(135), E(0) #3822411

下班超人ദ്ദി (已上)

B1 · 2026/05/06

#7363510

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jeffsmart2003

B2 · 2026/10/13

#7582167

本題的正確答案為 (A) ①②④。

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解析說明

格雷氏病（Grave's disease）是導致甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）最常見的原因，屬於一種自體免疫疾病。因為體內甲狀腺素（T3, T4）分泌過多，會導致身體的代謝速率過快及交感神經系統過度興奮。 [1, 2]

各臨床表徵分析如下：

① 神經質：正確
- 交感神經處於過度興奮狀態，病人常會出現焦慮、緊張、神經質、情緒不穩、易怒及失眠等症狀。 [1, 2]
② 眼球突出：正確
- 此為格雷氏病最特異性的典型症狀（因為免疫反應導致眼球後方組織增生、發炎與水腫，造成突眼）。 [1, 2]
③ 怕冷：錯誤
- 甲亢病人由於基礎代謝率（BMR）大幅上升，身體產熱增加，因此臨床表現為怕熱、多汗、熱耐受力差。（「怕冷」是甲狀腺機能低下症的典型特徵）。 [1, 2, 3]
④ 手指顫抖：正確
- 神經肌肉隨之興奮，病人雙手平舉時常可觀察到微細的手指微顫。 [1, 2]
⑤ 脛前凹陷性水腫：錯誤
- 格雷氏病雖然會合併出現「脛前黏液水腫（Pretibial myxedema）」，但因為水腫組織內充滿的是親水性的黏多醣物質，故其臨床特徵為非凹陷性水腫（Non-pitting edema），用手按壓是不會凹下去的。
  
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