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人壽保險管理學會◆壽險經營
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114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:壽險經營#131488
> 試題詳解
46. 有關健康保險,醫療提供者的支付型態中,在傳統填補型保險商品的情況下, 以下列何種方式給付醫療提供者?
(A) 論量計酬
(B) 論人計酬
(C) 整合式支付
(D) 診斷群組支付
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統計:
A(102), B(18), C(6), D(4), E(0) #3598841
詳解 (共 2 筆)
糸隹王其
B2 · 2026/02/05
#7292718
關鍵字記憶法: 轉嫁=論人 填補=論量...
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MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/03
#6832033
1. 題目解析 本題主要探討健康保險中...
(共 854 字,隱藏中)
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45. 健康保險,醫療提供者的支付型態中,在傳統填補型保險商品的情況下,以何 者方式給付醫療提供者? (A) 論量計酬 (B) 論人計酬 (C) 整合式支付 (D) 診斷群組支付
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#3153534
47. 下列影響高額醫療給付成本的因素,何者為非? (A) 通貨膨脹 (B) 年齡、性別 (C) 地理區域對員工與受撫養家屬保障的給付成本之影響 (D) 被保險人所得增加對給付成本的影響
#3598842
48. 有兩位被保險人,於被保險人的第二位死亡時才支付保險金,為以下何種商品? (A) 連生壽險 (B) 第二人死亡保單 (C) 教育生死合險 (D) 雙倍保障生死合險
#3598843
49. 有關資產額份計算的目的,下列敘述何者為非? (A) 在於決定保險人在每個保單年度初期的費用 (B) 是否能產生保險公司與要保人皆能接受的結果 (C) 使用預期營運經驗之最佳估計值對某群保單之預期經驗的模擬分析 (D) 此模型可修正用於決定年度利潤和股東可分配金額
#3598844
50. 下列解約金給付少於資產額份的理由,何者為非? (A) 對保單解約的成本 (B) 費用率的逆選擇 (C) 死亡率的逆選擇 (D) 對危險準備金或利潤的貢獻
#3598845
1. 對於胃食道逆流性疾病(GERD)之敘述,何者不正確?(1) 超過一半病例,內視鏡檢時無 mucosal break,稱為 NERD(Non-Erosive Reflux Disease)或 ENRD(Endoscopic Negative Reflux Disease)(2) Ambulatory 24-hour esophageal PH monitoring 如為正常,則可確定排除GERD 之診斷。(3) 西方國家常以 PPI(proton pump inhibitor)做 2 星期之 empirical therapy,依反應來認定是否 GERD。(4) GERD 之臨床症狀嚴重程度,常以 LA 分期(A、B、C、D)來判定,並可預測其治療反應成效。(5) 臨床上出現 dysphagia 時即表示 GERD 已進行成 BE,很可能再惡化為adenocarcinoma。(A) (1)+(2)+(3)(B) (2)+(3)+(4)(C) (3)+(4)+(5)(D) (1)+(3)+(5)(E) (2)+(4)+(5)
#3598846
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