46.24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.12，PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3- 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因為何？
(A)急性氣喘發作
(B)慢性阻塞性肺疾併急性發作
(C)安眠藥中毒，換氣不足
(D)肺炎併呼吸衰竭

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統計： A(23), B(12), C(285), D(7), E(0) #1843797

詳解 (共 3 筆)

#3431008
for hypoxemiaPAO2(al...
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#4616486

PaCO2: 80mmHg → 血碳酸過多 → 算A-a gradient是否 <15mmHg。

算法：PAO2 = 【150】-1.25PaCO2 = 50mmHg
A-a gradient=PAO2-PaO2 = 5mmHg ; A-a gradient正常

Hypercapnia → A-a gradient正常 = 換氣不足機轉
(A)Asthma與(B)COPD相似，屬於V/Q mismatch機轉；PaCO2僅會略高

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#6034827
這題應該算是考古題復活
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其實，題目還有關鍵字，年輕女性、意識不清
pH 7.12， PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3 - 28 mEq/L，BE:0 mEq/L。
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BE
鹼基評估(Base Excess / Deficit )
偏離正常緩衝能力(buffering availability)的程度
BE = {pH -[ 7.40 - (PCO2 - 40) ÷ 200 ]} x100

PaCO2 variance = (PaCO2 – 40)

Predicted pH = [7.40 -(PaCO2 – 40)/200]

從measured pH與PaCO2計算BE
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