阿摩線上測驗
47 有關糖化血色素（HbA1c）檢查之敘述，下列何者錯誤？
(A)是指葡萄糖分子與血紅素結合的反應值
(B)可用來作為糖尿病與溶血性貧血的檢查
(C) HbA1c≧6.0%即可確定診斷糖尿病
(D) HbA1c 結果不受驗血時間（飯前或飯後）影響
統計： A(11), B(73), C(283), D(62), E(0) #3988334
詳解 (共 6 筆)
第 47 題：糖化血色素（HbA1c），何者錯誤？
答案： (C) HbA1c ≥ 6.0% 即可確定診斷糖尿病。
各選項解析
|
選項 |
判斷 |
解析 |
|---|---|---|
|
(A) 葡萄糖分子與血紅素結合的反應值 |
正確 |
HbA1c 是葡萄糖與紅血球內血紅素經非酵素性糖化後形成的比例。 |
|
(B) 可用來作為糖尿病與溶血性貧血的檢查 |
大致正確，但文字不夠精確 |
HbA1c 可用於糖尿病的診斷與血糖控制評估；但溶血性貧血不是用 HbA1c 診斷的疾病，而且溶血會縮短紅血球壽命，使 HbA1c 偏低或失準。 |
|
(C) HbA1c ≥ 6.0% 即可確診糖尿病 |
錯誤 |
一般診斷標準為 HbA1c ≥ 6.5%，且須使用標準化實驗室檢驗。 |
|
(D) 不受驗血時間（飯前或飯後）影響 |
正確 |
HbA1c 反映過去約 2～3 個月的平均血糖狀況，通常不需要空腹抽血。 |
考試記憶重點
|
HbA1c 數值 |
一般判讀 |
|---|---|
|
＜ 5.7% |
正常範圍 |
|
5.7%～6.4% |
糖尿病前期範圍 |
|
≥ 6.5% |
達糖尿病診斷標準 |
注意： 若沒有明顯高血糖症狀或高血糖危象，通常需要另一次檢驗確認診斷。溶血、近期輸血、部分血紅素變異及其他影響紅血球壽命的情況，也可能使 HbA1c 不可靠。
一句話記憶：HbA1c 看長期血糖、不必空腹；6.5% 才是一般糖尿病診斷門檻，不是 6.0%。
預期答案：(C)，但(B)也不恰當，題目有單選爭議。
(A) 葡萄糖與血紅素結合的反應值——概念正確。
HbA1c是血紅素經非酵素性糖化形成的產物，以百分比呈現，反映近約2～3個月平均血糖，近期血糖的影響較大。
(B) 可作為糖尿病與溶血性貧血的檢查——若指診斷兩者，則錯誤。
HbA1c可用於糖尿病診斷與血糖控制評估，不是診斷溶血性貧血的標準檢驗。
溶血反而會縮短紅血球壽命，使HbA1c可能假性偏低，不能忠實反映平均血糖。這是「溶血影響檢驗」，不是「用HbA1c診斷溶血」。NIDDK
(C) HbA1c≥6.0%即可確診——明確錯誤。
|
HbA1c |
一般非孕成人判讀 |
|---|---|
|
＜5.7% |
正常範圍 |
|
5.7～6.4% |
糖尿病前期 |
|
≥6.5% |
達糖尿病診斷門檻 |
沒有明確高血糖臨床證據時，通常還需要再次檢驗或另一項異常檢查確認，不能說單次達門檻就一律確診。NIDDK
(D) 不受飯前、飯後驗血時間影響——正確。
檢查通常不需空腹，不會因剛吃一餐就立即明顯改變；但仍會受紅血球壽命、輸血及部分血紅素異常等因素影響。
考試口訣：
「糖化看近三個月，診斷門檻六點五；不用空腹，但怕溶血，紅球命短數值低。」
