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47 有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？
(A)燒傷 48 小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命
(B)燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加
(C)大範圍燒傷面積病人常在燒傷後 72 小時出現壓力性潰瘍
(D)在燒傷後 48～72 小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
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統計： A(351), B(216), C(400), D(1560), E(0) #2976956
統計： A(351), B(216), C(400), D(1560), E(0) #2976956
詳解 (共 7 筆)
0001
#5899105
在燒傷後 48～72 小時，屬於利尿期(恢復期)，病人會出現血比容下降、血鈉下降、尿量增加。
23
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J
#5707805
D在恢復期了所以尿量會增加 但電解質一樣都是降低的
11
0
紅血球沒有細胞核
#5852294
(D)血鈉上升->低血鈉
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僅供參考
#6245304
(A) 燒傷 48 小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命
正確：燒傷後48小時內，監測鉀水平，因為細胞膜受損，無法維持正常的鉀離子濃度，導致高血鉀風險，會影響心臟功能甚至危及生命。若燒傷面積較大，血清鉀水平會升高。
(B) 燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加
正確：燒傷後初期，腎臟灌注減少（因發炎反應、炎症介質(如 IL-1、TNF-α)釋放導致微血管通透性增加、血漿外滲至組織間隙造成血量減少、心輸出量下降、腎臟血流減少）和抗利尿激素ADH活性增加（有效循環血量減少、刺激頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器啟動壓力反射、刺激下視丘釋放ADH、促進水分重吸收維持血量)，少尿和尿液濃縮是預期的反應。
(C) 大範圍燒傷面積病人常在燒傷後 72 小時出現壓力性潰瘍
正確：如 Curling's 潰瘍。燒傷後全身發炎和持續壓力會增加胃酸生成並降低粘膜防禦，增加潰瘍的風險。
(D) 在燒傷後 48～72 小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
休克期（Shock/Ebb Phase，0-48小時）：毛細血管通透性增加，血液外滲至組織，液體流失，血液濃縮，血比容上升，血鈉升高，心輸出量下降，代謝率降低。利尿期（Flow/Diuretic Phase，48-72小時後）：毛細血管完整性逐漸恢復，組織間液回流至血管內，血液稀釋，血比容下降，血鈉下降，心輸出量增加，代謝率上升，尿量增加。
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