47.對於年長者的用藥注意事項，下列敘述何者正確？
(A)使用SSRI治療憂鬱症，應從低劑量開始，且較年輕人更快達到穩定的抗憂鬱效果
(B)治療社區型肺炎可使用fluoroquinolone，惟須依腎功能調整劑量
(C)使用citalopram，建議起始劑量為20 mg QD
(D)輕度至中度的骨關節炎疼痛，首選用藥為celecoxib

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統計： A(514), B(1342), C(439), D(387), E(0) #3197745

詳解 (共 9 筆)

#6039484
A.老年人相較年輕人，使用SSRI的副作...
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#6145268
(A)109考過老人的MAO會增加，造成serotonin、dopamine等物質減少，因此抗憂鬱藥比年輕人更不容易達到穩定效果
(B)大部分FQ都是腎臟排除(例外：Moxifloxacin膽道排除，不適合用在UTI)
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#6137774

(A)比起年輕人更達到完全治療的效果→使用ECT的治療效果較好

(B) Ciprofloxacin在 CrCL < 30 時須調整劑量→ 避免 CNS event

(C) 建議起始劑量為10mg/day

(D) selective COX-2 inhibitors 可能會增加老年人心臟、腎臟不良事件發生的風險→ 可用Naproxen(心血管事件發生率較低)

 Ref:

     1. DynaMed-Depression in Older Adults

     2. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria®

     3. Uptodate-Comorbidities that impact management of osteoarthritis
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#6470640
補充B  抗生素大部分都腎排除
!!膽(肝)排的抗生素:
pencillin -oxacillin、nafcillin
cepha類
Cefoperazone、ceftriaxone
抑制50s的
  • macrolide類: -thromycin
  • lincosamide類: lincomycin、clindamycin
  • streptogramin: quinupristin、dalfopristin
  • oxazolidinone類
  • amphenicol
  • pleuromutlin
quinolone類 Moxifloxacin、Gemifloxacin、Pefloxacin
metronidazole  
macrolide類
(除clarithromycin)
  
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<口訣> (C) Cital...
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(B) 我以為他在考我CAP使用Macrolide或Doxycycline耶，可惡
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