55.老年人較容易發生姿勢性低血壓的症狀,下列何者在用藥指導時無須強調此風險?
(A)doxazosin
(B)imipramine
(C)levodopa
(D)midodrine
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統計: A(50), B(133), C(487), D(1080), E(0) #3281655
統計: A(50), B(133), C(487), D(1080), E(0) #3281655
詳解 (共 10 筆)
#6468437
關於midodrine
藥治會考的
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【透析低血壓用藥】
ephedrine, fludrocortisone(dexamethasone不行!), caffeine, vasopressin, l-carnitine, sertraline, and midodrine
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藥物 |
機轉 |
劑量 |
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midodrine |
口服pro-drug,活化成desglymidodrine, 為專一性α1-agonist |
10-20mg 透析前30分鐘給藥 禁用於AMI病人 |
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Sertraline |
SSRI:中和矛盾的交感神經 (paradoxical sympathetic withdrawal) |
50 to 100 mg/day |
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l-Carnitine |
目前未知,但推測能改善血液循環與肌肉血管平滑肌功能 |
透析時IV 20mg/kg |
非藥物方式: 降低ultrafiltration rate、降低dialysate溫度
***提高透析溫度只會造成血壓降低(因為會讓血管擴張)
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#6483192
(B)補充-憂鬱症用藥副作用
TCA副作用很多,SSRI副作用少適合年長者!

(C) levodopa--Levodopa 進入中樞後轉換成 dopamine,不只在中樞發揮作用,也會在周邊引起血管擴張、降低血壓,而且老年人自主神經功能退化,對血壓變化的調節能力變差,更易出現姿勢性低血壓
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