52.35歲女性，有紅斑性狼瘡，若懷孕，建議於整個孕期可持續使用下列何種藥品，對胎兒造成傷害的可能性最小？ (A)cyclophosphamide (B)methotrexate (C)dexamethasone (D)hydroxychloroquine

太初

B6 · 2025/01/08

#6285777

紅斑性狼瘡婦女一旦懷孕，建議先進行全面的體檢，包括監測血壓和腎功能、anti-dsDNA、抗磷脂抗體(anti-phospholipid)、anti-Ro/SSA、anti-La/SSB、補體(C3和C4)等，並於懷孕期間，至少每3個月做一次追蹤，針對疾病活動度較高的孕婦，則需要更密集地追蹤。對於所有患有紅斑性狼瘡的孕婦，建議在懷孕期間持續使用Hydroxychloroquine，因為可以降低紅斑性狼瘡發作的風險，幫助控制抗磷脂抗體症候群(anti-phospholipid antibody syndrome)，並可能降低新生兒狼瘡症的風險，且在母乳哺餵時也可以安全使用。另外也建議使用低劑量阿司匹林(Aspirin)治療抗磷脂抗體症候群和預防子癇前症的發生。有部分病人在病情不穩定情況下貿然懷孕，或是因擔心藥物會對胎兒造成傷害，不願配合服用藥物，反而會對母體和胎兒造成更嚴重的影響甚至增加無法順利生產的機會，因此，在懷孕前必須衡量懷孕期間治療的益處和風險，以達到對母親和胎兒最大的安全性。

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<ref>【衛教天地】懷孕與紅斑性狼瘡

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