47. 有關術前心血管風險評估，下列敘述何者正確？
(A) 針對低風險手術，建議無症狀的病人常規執行 12 導程心電圖
(B) 年齡超過 70 歲病人術前常規接受心臟超音波檢查
(C) 對心血管置放過支架病人，應了解置放時間、種類、位置及適應症
(D) 術前若服用 Aspirin® 會增加術中出血風險，建議停用3~4天

❌(A) 針對低風險手術，建議無症狀的病人常規執行 12 導程心電圖

根據 ACC/AHA 術前心血管評估指引，對於接受**低風險手術（如白內障、皮膚手術）**的無症狀病人，不建議常規執行 ECG（心電圖），因為不會影響手術風險管理。

❌(B) 年齡超過 70 歲病人術前常規接受心臟超音波檢查

即使病人年齡大，若無症狀或心臟病史，亦無需常規做心臟超音波檢查。超音波檢查的指徵是根據病史、症狀或理學檢查異常來決定。

✅(C) 對心血管置放過支架病人，應了解置放時間、種類、位置及適應症

這是術前評估中的重要項目，因為：

• 不同類型的支架（如Bare-metal stent、Drug-eluting stent）對於術前停藥的建議不一樣；
• 手術時間與支架置放時間的間隔需考慮；
• 支架位置及病史可影響抗血小板藥物的使用評估。

❌(D) 術前若服用 Aspirin® 會增加術中出血風險，建議停用3~4天

Aspirin 是抑制血小板凝集的藥物，但是否停用需依病人心血管風險與手術出血風險評估而定。若為心血管高風險患者（例如放過支架），不建議隨意停用 Aspirin，有時會選擇繼續使用以降低血栓風險。