48.下列何者在腎功能不全者應避免使用，以免引起 lactic acidosis？
(A) metformin
(B) rosiglitazone
(C) glibenclamide
(D) acarbose

答案：登入後查看
統計： A(4241), B(79), C(65), D(111), E(0) #882545

詳解 (共 7 筆)

#1251350
64 一般而言，下列有關 metformin 使用的敘述，何者錯誤？ 
(A)接受顯影劑靜脈注射檢查時，宜暫時停用 
(B)腎功能不全者禁用 
(C)可能造成 lactic acidosis 
(D)易導致體重增加
答案：D
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#1251351
16 腎功能不佳的病人若服用Metformin 容易導致何種副作用？ 
(A) Claudication 
(B) Lactic acidosis 
(C) Cholestatic jaundice 
(D) Retinopathy
答案：B
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#3443709
(B) rosiglitazone 副作...
(共 78 字，隱藏中）
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#4832235

常發生乳酸酸血症的藥物:

降血糖:metformin

抗生素:linezolid

NRTI:zidovuine、didanosine 

機轉可能是干擾粒線體蛋白合成，並用可能增加風險


ps.zidovudine與lamivudine為孕婦首選

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#5558585


高血糖用藥時間+副作用常考統整

 分類次數造成
低血糖		體重孕婦肝功能
差可用		腎功能
差可用
飯前GLP-1 agonist (-glutide)QD
BID (exenatide)		   V V
 insulin V↑ V
glargine
detemir
glulisine除外		VV
 SU
(glimepiride、gly-)		QDV
(most)		↑V
Glyburide		X (major)X
 Meglitinide
(-glinide)		TID  飯前5-15min 或隨餐V
不併用
fibrate		↑ VV
飯中Acarbose、MiglitolTID   XX
 MetforminBID／TID
500mg
隨餐或飯後		 ↓V (B級)X

X (major)
男Scr>1.4
女Scr>1.5

SE:lactic

acidosis

不影響TZD (-glitazone)QD ↑ X

V

HF慎用

 DPP-4 inhibitor (-gliptin)QD   V

V
腎排

需調整

 

 

SGLT-2 inhibitor
(-gliflozin)		QD ↓ VX eGFR<45
SE:CKD

＞記憶法

AM吃三次藥Acarbose、Meglitinide、Metformin TID
低血糖除了SC注射的GLP-1，餐前用的都會
Meglitinide、insulin、SU
體重上升多加一個TZD
Meglitinide、insulin、SU、TZD



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#5556832
metformineGFR <30...
(共 65 字，隱藏中）
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#5534542
速效型3000mg per day,緩釋型2000mg per day
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