48.嚴重肝病患者在接受牙科手術時，會有術後流血的問題，其原因是：
(A)缺乏凝血因子VII、VIII、IX與X
(B)其prothrombin time正常，但是bleeding time不正常
(C)其bleeding time正常，但是prothrombin time不正常
(D)其bleeding time與prothrombin time都不正常

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統計： A(21), B(20), C(32), D(178), E(0) #1034214

詳解 (共 1 筆)

#2522387

【Hint】

1. 凝血酶原時間(PT)延長見於： 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。獲得性凝血因子缺乏：如繼發性/原發性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等；使用肝素，血循環中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子 VII、因子Ⅹ及纖維蛋白原的抗體，可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見於：婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態等。凝血酶原時間（prothrombintime，PT）是反映肝臟合成功能、儲備功能、病變嚴重程度及預後的一個非常重要的指標。

2. 出血時間(Bleeding Time)是指出血到止血這段時間。一般在懷疑有出血性疾病時，最基本的檢查就是評估出血時間。這項檢查可以找出不易凝血的原因出自血小板、血管本身，或是凝固因子(肝臟生成)問題。


【出處】google; oral surgery P6; Operative Oral and Maxillofacial Surgery (Hodder Arnold Publication) - EGYPT ORL-HNS P261

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