專技 - 藥理學與藥物化學題庫下載題庫

增加digoxin毒性

1.高血鈣、低血鉀、低血鎂：如thiazide利尿劑、loop利尿劑會造成低血鉀

2.抑制p-gp，降低digoxin清除率的藥：amiodarone、quinidine、ketoconazole、verapamil

3.會使胃內pH升高造成digoxin吸收增加：H2 blocker(-tidine)、PPI(-prazole)

4.固醇類藥物會留鈉排鉀，降低血鉀濃度

digoxin中毒解毒劑

1.digoxin抗體

2.補充鉀、鎂離子

3.用膽酸結合樹脂Cholestyramine、Colestipol，結合腸內digoxin降低生體可用率

4.造成bradycardia時給atropine

5.造成tachycardia時給心律不整用藥，如Lidocaine、Phenytoin 禁用Quinidine

地黃中毒處理：

a.  補充鉀離子、鎂離子(禁鈣鹽)。  
Magnesium 對 digoxin 中毒和血鉀低引起 Torsade de point 之心律不整同時有效。

b.  給予抗心律不整藥物(Procainamide、phenytoin、Lidocaine)。
禁用 Quinidine 解毒，因會降低 Digoxin  在腎臟的排除。

c.  給予 Digitalis 抗體(免疫球蛋白 fab 段)。