阿摩線上測驗
5 當腦瘤病人出現噴射性嘔吐時，腫瘤最可能壓迫到下列那一個部位？
(A)中腦
(B)橋腦
(C)延腦
(D)下視丘
統計： A(24), B(91), C(296), D(30), E(0) #3988292
詳解 (共 7 筆)
正確答案：（C）延腦。
各選項解析
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選項 |
判斷 |
原因 |
|---|---|---|
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(A) 中腦 |
❌ |
主要與眼球運動、視覺聽覺反射及運動傳導等功能有關。 |
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(B) 橋腦 |
❌ |
主要參與呼吸調節、睡眠及神經訊息傳導。 |
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(C) 延腦 |
✅（考題常見答案） |
延腦鄰近嘔吐反射相關神經迴路，腦瘤造成顱內壓升高或影響嘔吐中樞相關區域時，可能出現嘔吐。 |
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(D) 下視丘 |
❌ |
主要負責體溫、飢餓、口渴、自律神經及內分泌調節。 |
護理學考試重點
-
噴射性嘔吐： 常見於顱內壓升高，可能不伴隨明顯噁心。
-
延腦： 與嘔吐反射相關的神經迴路有關。
-
腦瘤警訊： 若出現新發或加劇的頭痛、反覆噴射性嘔吐、意識改變，應立即評估顱內壓升高及腦部受壓的可能性。
記憶口訣：「腦壓升高、頭痛嘔吐，警覺腦部受壓。」
正確答案： (C) 延腦。
本題考的是嘔吐中樞的位置。嘔吐反射的主要整合區位於延腦，因此依題目考意，腦瘤壓迫或刺激相關區域，可能引起噴射性嘔吐。
一、為什麼腦瘤會造成噴射性嘔吐？
腦瘤可能因腫瘤占據空間、周圍腦水腫，或阻礙腦脊髓液循環，造成顱內壓升高，進而刺激與嘔吐有關的神經路徑。
延腦的嘔吐整合區會協調橫膈、腹肌及消化道等活動，產生嘔吐反應。NCBI Bookshelf
但要注意：**臨床上不能單憑噴射性嘔吐，就確定腫瘤位於延腦或直接壓迫延腦。**其他部位的腦瘤造成顱內壓升高，也可能引起嘔吐；本題是以「嘔吐中樞在哪裡」作為作答重點。
二、各選項解析
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選項 |
主要相關功能 |
本題判斷 |
|---|---|---|
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(A) 中腦 |
瞳孔對光反射、眼球運動，以及視聽反射等 |
不是嘔吐反射的主要整合區 |
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(B) 橋腦 |
參與呼吸調節，並有多個腦神經相關核團 |
不是本題所問的典型嘔吐中樞位置 |
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(C) 延腦 |
嘔吐、吞嚥、咳嗽等反射，以及呼吸與心血管調節 |
正確 |
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(D) 下視丘 |
體溫、食慾、口渴、內分泌及自律神經調節 |
可參與嘔吐相關訊息傳遞，但不是主要嘔吐整合區 |
三、考試延伸：看到「腦瘤＋噴射性嘔吐」要想到什麼？
要聯想到顱內壓升高，並留意是否合併頭痛、意識改變等警訊。噴射性嘔吐有時缺乏明顯的先行噁心，但不是每次都如此，也不是顱內壓升高專有的症狀。NCBI Bookshelf
因此可分成兩種題型記憶：
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問「嘔吐中樞的位置」：選延腦。
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問「腦瘤病人噴射性嘔吐代表什麼」：優先考慮顱內壓升高。
考試口訣
「嘔吐中樞在延腦，腦瘤噴吐想顱壓；中腦看瞳孔，下視丘管體溫。」
