5 王小姐因感冒引發肺炎,經醫師診治後,予以下列藥物治療:moxifloxacin, dextromethorphan, acetylcysteine, acetaminophen。下列敘述何者錯誤?
(A)社區型肺炎常見的症狀包括:咳嗽、膿痰、發燒、呼吸困難及肋膜疼痛等
(B)一般成人感染社區型肺炎常見的致病原有:pneumococcus 及 mycoplasma 等
(C)處方 moxifloxacin 前應注意詢問病人是否懷孕
(D) Moxifloxacin 屬於 β-lactam 類抗生素,是治療金黃色葡萄球菌引起社區型肺炎的首選用藥
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統計: A(10), B(138), C(20), D(2037), E(0) #411196
統計: A(10), B(138), C(20), D(2037), E(0) #411196
詳解 (共 9 筆)
#886176
(D) Moxifloxacin 屬於 fluoroquinolone 類抗生素,是治療金黃色葡萄球菌引起社區型肺炎的首選用藥
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#1126472
臨床上使用Quinolone類抗生素須注意QTc是否有延長問題!
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#3130820
(B)一般成人感染社區型(院外)肺炎常見的致病原有:肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)和感冒嗜血桿菌(H. influenzae)
<補充1>非典型細菌,例如:Chlamydia pneumoniae(肺炎披衣菌),Mycoplasma pneumoniae (肺炎黴漿菌),Legionella spp.(退伍軍人菌)亦會引起社區型肺炎
<補充2>而院內型肺炎常見的致病原為:腸桿菌科(Klebsiella pneumoniae、E. coli、Enterobacter spp.、Preteus spp.等)及綠膿桿菌(Pseudomonas spp.)
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#3731999

最佳解好像有誤,治療金黃色葡萄球菌引起社區型肺炎的首選用藥是oxacillin
from:2018 台灣肺炎診治指引
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#782576
Moxifloxacin is a fourth-generation synthetic fluoroquinolone antibacterial agent
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#4061960
同上,我覺得最佳解有誤
S.aureus要用oxacillin當首選
PS.肺炎因其致病菌因地區而異,在台灣就把台灣肺炎診治指引看一下就好,不用看國外guideline
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#5739795
(D) 是否應該改成:Moxifloxacin 屬於 FQ 類抗生素,是治療金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌引起社區型肺炎的後線用藥?
Staphylococcus aureus 首選 oxacillin
Streptococcus pneumoniae 首選 penicillin G, amoxicillin
(參考樓上的2018台灣肺炎指引)
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