5. 75 歲的安養中心住民，主訴發燒，咳嗽，呼吸喘促被送至急診就醫，胸部 X 光懷疑左側肺膿瘍（lung abscess）合併肋膜積液。下列敘述何者較不適 當？
(A)肺膿瘍多在 basal segments of lower lobes or posterior segment of upper lobes。
(B)肺膿瘍若同時出現在多處肺葉應懷疑心內膜炎或 Lemierre’s syndrome。
(C)對於此病人選擇使用 Piperacillin-tazobactam 是合理的經驗性用藥。
(D)膿胸（empyema）的發展如果只在第一階段的 exudative stage，還未 發展成 fibrinopurulent stage，適當的抗生素治療是很重要的，通常 不需要胸管引流。

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統計： A(0), B(1), C(1), D(6), E(0) #2775456

詳解 (共 1 筆)

#7332330
治療原則是膿液引流與抗生素治療，必要時採手術治療。抗生素治療：一般對 Penicillin 敏感，療程應大於８週，過早停藥會產生支氣管擴張或導致慢性肺膿腫等併發症 。如對 Penicillin 療效不佳，可改用 Lincomycin 或 Clindamycin 或 Metronidazole(Flagyl) 注射；如為耐 Meticillin 的葡萄球菌，應選用 Vancomycin；如為 Amebic protozoa，則用 Metronidazole 治療。---參考網址:https://doctor.get.com.tw/M/JOURNAL/detail.aspx?no=402467
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