試題詳解

50 一位 42 歲男性病患，10 年前在化學工廠工作時，因為工安意外，吸入大量 ammonia。當時因為 acute inhalation lung injury 引起 ARDS，住院置入氣管內管及使用呼吸器治療，2 星期後脫離呼吸器，出院 回家。但是病患從此患有慢性咳嗽、大量黃痰及漸進性呼吸困難，同時併發反覆肺部感染。下列敘 述何者錯誤？
(A)本病患可能之診斷為 toxic gas 吸入引起之支氣管擴張症（bronchiectasis）
(B)這類病患出現黃痰量增多、顏色變深、發燒等症狀時，要懷疑肺部感染，此時應該使用抗生素治 療，尤其要考慮 Staphylococcus aureus 感染
(C)這類病患可以接受 respiratory therapy，例如拍痰、姿勢引流等，但是 mucolytic agents 的使用與否 尚有爭議
(D)本病患如果出現大量咳血，進行栓塞治療（embolization）會比手術切除適當