50 有關為白血病病童輸注紅血球濃縮液(packed RBC)的護理敘述,下列何者錯誤?
(A)需評估病童在輸血前、輸血開始後 15 分鐘、輸血完成後之生命徵象
(B)不可使用生理食鹽水之外的大量點滴來作為輸血管路排氣及沖洗之用
(C)運用微凝集血液過濾器(micro-aggregatefilter)及輸注幫浦,以維持輸血量 5 mL/kg/hr 為宜
(D)輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安及發燒等反應,可使用溫血器維持血液溫度在 30℃~34℃
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統計: A(31), B(256), C(175), D(1337), E(0) #1753796
統計: A(31), B(256), C(175), D(1337), E(0) #1753796
詳解 (共 5 筆)
#2845458
輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安及發燒等反應,應立即停止輸血,並告知醫師。
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#5035856
補充
兒科輸血加溫時機
1. 大量輸血。
2. 小孩的輸注速率>15 ml / kg / hour
3. 新生兒的換血
4.心肺迴路的外科手術過程中,病人的回溫階段。
資料取自;https://www.who.int/bloodsafety/transfusion_services/ClinicalTransfusionPracticeGuidelinesforMedicalInternsBangladesh.pdf
●現無證據指引在慢速輸血時血液加溫,對病人有好處
●當輸血流速大於100 ml/min,冰冷的血液會可能是心臟停止因素之一。
●然而最重要的是,保持病人的體溫於在正常範圍之內。
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#4615223
解析:輸血時若出現寒顫、心跳過速、不安、發燒等反應→可能引發敗血症,必須立即停止輸血、使用N/S維持靜脈輸液管路通暢、通知醫師、監測生命徵象、收集血液檢體做細菌培養、依醫囑給藥(如抗生素);另外溫血器加溫應維持在37°C左右(不可超過38°C)。
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