試題詳解

51. 28 歲女性，生命徵象為血壓 132/84 mmHg、心跳 85 次/min、呼吸 18 次 /min、體溫 36.4℃；於急診主訴下腹疼痛及陰道異常出血，自述最後一次 月經大約為兩週前，無過去病史，G0P0。身體檢查發現左下腹與骨盆腔有 壓痛無反彈痛；抽血檢查如下：白血球 9,300/μL、血紅素 10.3 g/dL、血小 板 263,000/μL；β-hCG 3,600 mIU/mL；經腹部超音波檢視無異常腹水， 且子宮內未發現妊娠囊，下列推斷何者較適當？
(A)推估懷孕週期約為兩週，若兩天後β-hCG 順利上升，可能診斷為 迫切性流產（threatened abortion）。
(B)推估懷孕週期約為兩週，若兩天後β-hCG 下降，可能診斷為完全 性流產（missed abortion）
(C)推估懷孕週期超過五週，若經陰道超音波也未發現子宮內妊娠囊， 可能診斷為迫切性流產（threatened abortion）。
(D)推估懷孕週期超過五週，若經陰道超音波也未發現子宮內妊娠囊， 可能診斷為子宮外孕（ectopic pregnancy）
(E)推估懷孕週期超過五週，若經陰道超音波也未發現子宮內妊娠囊， 可能為著床出血（implantation bleeding）。