52.有關對β-lactam抗生素之過敏反應，下列敘述何者正確？
(A)penicillins和cephalosporins之交叉過敏（cross-reactivity）約達80%
(B)penicillins和cephalosporins之交叉過敏高達100%
(C)對penicillins過敏者，對第三代cephalosporins過敏的嚴重程度高於第一代
(D)對penicillins過敏者，有部分會對carbapenems過敏

http://jerryljw.blogspot.com/2013/07/cross-reactivity-of-penicillin-and.html

根據"遠古時代"的文獻，交互敏感性的比例為"10%" (10位對penicillin過敏的病人，就有1位對cephalosporin也過敏)
附註: 這些文獻大都於1960~1970年代發表，當時使用的cephalosporin類藥物幾乎都是目前的第一代 (first generation) 藥物，且以前的製藥技術沒那麼好，很多都混了penicillin類藥物，因此判斷上必須特別小心 

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美國過敏，氣喘與免疫學學"院" (the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology) 以及美國過敏，氣喘與免疫學學"會" (the American College of Allergy, Asthma and Immunology) 於2010年發表的聯合聲明

專家們的建議如下:
- 根據"最近"的研究結果，有penicillin過敏病史 (排除非常嚴重，例如過敏性休克) 病人，對cephalosporin過敏的機率為0.1%
- 有對penicillin過敏"病史"的病人，要使用cephalosporin類藥物前，建議進行penicillin皮膚檢測(Penicillin skin test)
- 對penicillin可能有IgE相關反應的病人，不論嚴重度，如果penicillin皮膚測試為陰性，可以在不用太多擔心的情況下使用cephalosporin類藥物
- 對penicillin皮膚測試呈陽性的病人，可能的選擇包括 (1) 使用非beta-lactam抗生素 (2) 漸進式投與cephalosporin類藥物 (3) 以快速誘導藥物耐受性 (rapid induction of drug tolerance) 的方式投與cephalosporin類藥物
 但我想絕大多數的醫療人員會選擇 (1) 

補充比較藥治題目

5.若病人對penicillin過敏是屬於IgE-mediated hypersensitivity，則下列何種抗生素不可用來治療group A streptococci所引起的感染？

(A) azithromycin

(B) cefazolin

(C) clindamycin

(D) erythromycin

專技 - 藥物治療學 - 109年 - 109-2 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#89128

答案：B

…相較於早期的研究而言，近年的研究大多指出盤尼西林和其他抗生素產生交叉過敏反應的機會不高…

…舉例而言，早期認為盤尼西林和頭孢子菌素有超過 5% 的交叉反應；近期研究則發現在確認為盤尼西林皮膚測試陽性的病人，只有小於 2% 會對頭孢子菌素產生交叉反應…

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來源：廖雅淳等(2020)。盤尼西林過敏註記的現今觀念及實務建議。內科學誌。http://www.tsim.org.tw/journal/jour31-6/04.PDF。

選項C

我記得第一代頭孢菌素好像蠻多個化合物的側鏈跟Penicillins類似

所以感覺更容易有交叉過敏的問題