試題詳解

52. 一位8歲男孩主訴發燒已有2-3星期。男孩自小被診斷有第二型心室中隔缺損，身體理學檢查發現心跳108次/min，體溫38.5℃，在左胸骨側有grade Ⅲ/Ⅵ 收縮期心雜音，在右肋骨下方可觸摸到肝臟邊緣，在左肋骨下方可觸摸到2公分的脾臟。下列何種狀況最需要列入鑑別診斷？
(A)蛀牙引起的牙髓炎。
(B)感染性心內膜炎(infective endocarditis)。
(C)川崎症(Kawasaki disease)。
(D)紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)。

(E)急性心肌炎(Acute myocarditis)。