52.48 歲男性，30 年前因闌尾發炎開過刀。近年來常會空腹痛或半夜感到腹痛，進食後會讓疼痛舒緩。今日至急診前 2 小時突然發生上腹部如刀割樣疼痛，上腹部有明顯腹部肌肉僵硬、壓痛及反彈痛，最可能的診斷為何？(A) 急性肝炎(B) 急性胰臟炎(C) 急性機械性腸阻塞(D) 消化性潰瘍併穿孔伴腹膜炎