53. 有關於人格障礙相關問題的形成,下列描述何者較為適合?
(A)邊緣型人格問題在 Margaret Mahler 自體發展理論中過渡性客體(transitional object)階段
(B)邊緣性人格問題其「超我」發展不規則,特別是自我撫慰的無能化。
(C)自戀型人格於正常性嬰兒自閉期曾發生過創傷經驗
(D)反社會性人格很容易能夠從負面經驗中習得經驗教訓
統計: A(344), B(388), C(90), D(23), E(0) #3112317
詳解 (共 4 筆)
(A) 邊緣型人格問題在 Margaret Mahler 自體發展理論中過渡性客體(transitional object)階段 →客體關係理論-第三階段-分離/個體化(了解自己和重要他人可分離)
{補充}
第一階段-正常嬰兒自閉狀態
第二階段-共生(依賴母親)
第三階段-分離/個體化(了解自己和重要他人可分離)
第四階段-朝向自體與個體恆守
{補充}
Winnicott提出"過渡性客體"。例如:毛巾、玩具,每個人可能在小時候有自的小被被小毯子。
(C) 自戀型人格於正常性嬰兒自閉期曾發生過創傷經驗 →分離/個別化時期
{補充}
沒有機會經驗分化→自戀性(narcissistic)人格異常。
特徵:過度誇耀自己的重要性,爲了掩飾脆弱的自我;對他人傾向剝削的態度,有時會與他人產生寄生關係。
治療方法:提升自尊、修補幼年時期的心理創傷。
→反社會人格特徵是長期無視或侵犯他人,常表現為道德意識或良心低落,所以很難從負面經驗中汲取教訓
http://publish.get.com.tw/bookpre_pdf/51mm030401-3.pdf
Hodis(1986)提出邊緣型人格疾患是在個體化之「復交」小階段發展失敗,在此一階段可能會經歷的、會造成病因的主要發展性課題如:幼時與母親的互動不良、被拘禁不被鼓勵獨立、從重要他人處得不到同理的反應。
而Arkowitz(1991)亦認為邊緣型人格疾患者,可以將未完成分離/個體化的人生任務為其病理的重要特徵之一;他提出邊緣型人格疾患者因個體化未完成而產生四種常見的心理困擾:
1. 在內在世界的客體關係有嚴重的困擾。因體驗被併吞或遺棄,而導致不統整、被毀滅的感受持續威脅著個體。對遺棄產生的狂怒所導致的失落感,是最主要的情緒之一。
2. 無法完成統整與維持客觀中立。
3. 自我資源發展有限,因為低挫折忍受力、低焦慮容忍力,以致於運用高度否認、投射認同之防衛方式,此乃自我功能微弱所致。
4. 「超我」發展不規則,特別是自我撫慰的無能化。
邊緣型人格疾患者在幼時一些驅力的衝突,特別是自治與依附(個體化交復階段的主要課題)是相互矛盾的,期間的運作與衝突阻礙了個體統整與發展的進行和完成,進而導致與形成對個人、對外在世界的一種持續的毀滅性行為模式。(許維素,1996)
邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder, BPD)的形成通常與早期自我發展、情感調節、以及超我(內在道德標準)發展的不穩定有關。BPD患者可能在自我撫慰、情感穩定以及對他人的依賴方面面臨困難,這使得他們經常處於情感極端的波動中,並且很難建立穩定的關係或自我認同。因此,超我的不規則發展和自我撫慰無能化是BPD的典型特徵之一。
其他選項中有些描述不完全符合心理學理論或人格障礙的形成原因:
- (A) 提到邊緣型人格障礙與Margaret Mahler的自體發展理論中的過渡性客體階段,這段階段與孩子的依附發展有關,但並不專門指涉邊緣型人格問題的形成。
- (C) 自戀型人格障礙(NPD)通常與早期的過度理想化或忽視有關,而不是單純的嬰兒自閉期創傷經驗。
- (D) 反社會型人格障礙(ASPD)患者通常不會從負面經驗中學到教訓,相反,這類人格障礙與缺乏同理心和反社會行為的持續存在有關。
