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111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606
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54. COVID-19感染後的MIS-C與川崎症的比較,下列敘述何者最不適當?
(A)MIS-C之病童通常年齡較大,平均年齡大約7-10歲。
(B)對心臟冠狀動脈的影響MIS-C與川崎症一樣高。
(C)MIS-C的休克較為嚴重。
(D)MIS-C血小板低下較常見,川崎症通常呈現血小板增加。
(E)MIS-C的腸胃道症狀較多。
答案:
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統計:
A(0), B(28), C(0), D(1), E(0) #3084923
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/11/14
#7089881
1. 題目解析 本題涉及COVID-19...
(共 856 字,隱藏中)
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55. 對於COVID-19感染引起休克的病童,下列治療何者最不適當? (A)優先給予10-20ml/kg輸液,時間約30-60分鐘。 (B)輸液種類優先建議使用晶體溶液(crystalloids),如Lactated Ringer 溶液或生理食鹽水。 (C)輸液無效的休克,升壓劑可以優先選擇Epinephrine、Norepinephrine或Dopamine。 (D)左心室功能異常時則建議優先使用Epinephrine。 (E)如果血管阻力 SVR 過低,則優先建議使用norepinephrine。
#3084924
56. 根據2019版Nelson's textbook引述,有關兒童Bronchiolitis的治療,何者最不正確? (A)早產兒是high risk(高風險因素) for severe disease。 (B)具心血管合併症者是high risk (高風險因素) for severe disease。 (C)頻仍鼻腔及口腔抽吸(Frequent suctioning of nasal and oral secretions),被證明「完全無法緩解distress並改善呼吸工作(work of breathing)和進食能力」。 (D)Chest physiotherapy 沒有任何好處。 (E)younger patients 可適用high-flow nasal cannula。
#3084925
57. 關於血胸(Hemothorax)的描述,何者最不正確? (A)最常見的原因為胸部的鈍傷及穿刺傷。 (B)臨床症狀與肋膜積液(Pleural effusion)相似。 (C)可藉由胸腔穿刺 (thoracocentesis)引流出血水而診斷。 (D)不會有血液動力學不穩定(Hemodynamic compromise)的現象產生。 (E)治療方式為放置胸管(tube thoracostomy)、外科手術控制出血及適當輸血。
#3084926
58. 一個一歲的幼兒,因為吞食玩具被帶來急診,下列關於兒童吞食異物的敘述,何者最不適當? (A)吞食異物好發於6個月到6歲幼童。 (B)最常吞食的異物是錢幣。 (C)不論吞食的異物為何,常規會照張X光檢查。 (D)吞食異物後幾天飲食以流質為主,不要食用固體食物,直到異物排出為止。 (E)吞食錢幣不容易造成鉛中毒。
#3084927
59. 下列何者最不是兒科急診病人的危急徵象? (A)持續抽筋。 (B)持續吐膽汁。 (C)持續劇烈的頭痛。 (D)瞳孔不等大。 (E)喪失嗅覺。
#3084928
60. 關於急性解毒劑Charcoal的敘述,下列何者最不正確? (A)解毒效果於服用毒物前一小時最好。 (B)對重金屬中毒的解毒效果很好。 (C)使用劑量是1g/kg。 (D)容易造成嘔吐,所以使用時要做好呼吸道的保護。 (E)常見的副作用是便秘。
#3084929
61. 一位8歲25公斤重的男童,發燒到39℃,發燒情形大於4天,同時血壓測量到約60/25mmHg,精神活力差、意識混亂、血氧濃度94%、呼吸淺快,以下治療何者最正確? (A)以「快速插管步驟」置放氣管內管。 (B)立即每3分鐘給予稀釋過的腎上腺素(Epinephrine)。 (C)第二次水份給完,考慮給予首選的升壓藥Dobutamine。 (D)輸液一次給予生理食鹽水1000 ml, 十分鐘內給完。 (E)廣效型抗生素最晚不超過6小時內給予。
#3084930
62. 評估兒童意識,AVPU以及Glasgow Coma Scale是常用的方法,下列敘述何者最不正確? (A)使用AVPU評估,主要以對刺激的反應做評斷,與幼童發展程度較不相關。 (B)GCS評分滿分15分,分別是E4V5M6。 (C)對指令沒反應,但是對疼痛刺激會出先不正常的屈曲反應,動作(motor)此項為3分。 (D)對於不會說話的嬰幼兒,持續哭泣但可以安撫,語言此項為3分。 (E)對聲音沒反應,給予疼痛刺激才張眼,張眼(eye opening)此項為2。
#3084931
63. 一位五歲小朋友,主訴發燒及喉嚨痛已三天,今天開始吞嚥困難,頸部無法轉動,下列處置何者最不適當? (A)安排側頸部X光檢查,並嚴密監測其生命徵象。 (B)若呈現呼吸窘迫之情形,應考慮氣管內插管。 (C)給予點滴注射之抗生素clindamycin,立即安排住院,並會診外科醫師。 (D)安排胸部X光檢查,並嚴密監測其生命徵象。 (E)先給予口服抗生素amoxicillin回家,再密切觀察。
#3084932
64. 關於哮吼的治療,下列敘述何者最不適當? (A)建議對中重度症狀的病童,給予噴霧性腎上腺素治療。 (B)吸入racemic epinephrine治療的效果或安全性遠優於吸入L-epinephrine。 (C)噴霧性腎上腺素治療的效果持續不到2小時,觀察2-3小時後再返家比較安全。 (D)類固醇的療效是很明確的,即使是輕症使用口服類固醇治療也有好處。 (E)大多數的研究建議使用dexamethasone 0.6mg/kg,但低劑量0.15mg/kg也可能有效。
#3084933
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