54.Azithromycin oral suspension之劑型為懸液用粉劑，泡製後含有azithromycin 40 mg/mL，15 mL/bottle。仿單之兒童建議劑量為每天10 mg/kg，連續服用三天。本品必須以每天單一次的劑量服用。目前有一位5歲18公斤的兒童，醫生欲處方此azithromycin suspension，下列敘述何者錯誤？
(A)依照建議應開方4.5 mL QD
(B)使用藥品時將此懸液用粉劑從瓶子裡精確地倒4.5 mL的粉末出來後再泡成懸浮液使用
(C)將此懸液用粉劑先泡製成懸浮液後，再用量具取4.5 mL後出來使用
(D)三天療程發藥一瓶即足夠使用

? 破題關鍵：乾粉懸浮液的「泡製 SOP」

首先，我們來看為什麼 (B) 錯得離譜，這在藥局實務上是絕對禁止的危險行為！

• ❌ (B) 的荒謬之處： 「懸浮液用粉劑（Dry powder for suspension）」在出廠時，整瓶粉末的有效成分和賦形劑雖然有混合，但你絕對無法保證倒出來的每一口粉末濃度都是絕對均勻的。更重要的是，乾粉的體積根本不能用液體的單位「mL（毫升）」來衡量！

• ✅ 正確做法 (C)： 必須將**「整瓶粉末」**依照仿單指示加入定量的常溫水，均勻搖晃混合成整瓶的「液體懸浮液」後，這時候濃度才是精確的（40 mg/mL）。接著再用量杯或口服空針精確抽取需要的液體體積來餵藥。

? 劑量計算大解密：驗證 A 與 D 為什麼是對的

我們來算算看這位 18 公斤的小朋友到底要喝多少藥：

1. 計算每次（每天）需要的藥物總重量 (mg)： 小朋友體重 18 kg，建議劑量是每天 10 mg/kg。 18 kg × 10 mg/kg = 180 mg

2. 換算成要喝的藥水體積 (mL)： 泡製後的藥水濃度是 40 mg/mL（代表每 1 mL 藥水含有 40 mg 的有效成分）。 180 mg ÷ 40 mg/mL = 4.5 mL ? 驗證成功：(A)「開方 4.5 mL QD (每天一次)」是完全正確的！

3. 計算整個療程的總需求量： 每天喝 4.5 mL，連續服用 3 天。 4.5 mL/天 × 3 天 = 13.5 mL 一整瓶泡好總共有 15 mL。因為 13.5 mL 小於 15 mL，所以發一瓶就夠喝了。 ? 驗證成功：(D)「三天療程發藥一瓶即足夠使用」也是正確的！

? 考場與社區藥局實務總結：

未來在藥局執業，遇到這類兒科抗生素乾粉藥水（尤其是這題考的「日舒 Azithromycin」或是常見的「安滅菌 Augmentin」），請牢記衛教口訣： ? 加水泡開 ➡️ 搖搖均勻 ➡️ 用空針精準抽藥水！