專技◆護理師◆內外科護理學題庫下載題庫

第三心音可以在40歲以前的人和一些訓練有素的運動員且心臟是正常的的人聽到，但正常的人應在中年之前消失，在晚年重新出現這種聲音是不正常的，可能暗示著心臟有嚴重的問題，如心臟衰竭。

血液衝擊心室壁的房室瓣、腱索、乳頭肌。 為心室快速的充盈期。

舒張早期 奔馬律 (病理性S3)是由於心室舒張早期負荷過重及心肌順應性降低，導致血液充盈時引起室壁震動，是心肌嚴重受損、嚴重心功能不全的重要體徵。

舒張晚期 奔馬律  (房性奔馬律) 實為增強的S4。是心室舒張末期壓力增高及心肌順應性降低，以致心房為克服心室的充盈阻力而加強收縮所產生的異常心音。音調較舒張早期奔馬律為低，強度也較弱。常見於心室肥厚引起的心臟病，如高血壓，肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄、冠狀動脈心臟病