55.有關drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms（DRESS）之敘述，下列何者正確？
(A)所有病人都會發生嗜伊紅性白血球增加
(B)症狀後期可進展到內臟功能破壞，肝、腎生化指數升高
(C)病人常發生多重器官衰竭，死亡率高達80%
(D)一旦停止使用造成DRESS的藥物，症狀可立即緩解

關鍵句整理：

1.DRESS症候群的特徵是嗜伊紅性球過高

2.根據文獻統計，DRESS發生時間通常在剛開始用藥後14天左右，大約介於4到21天之間。

3.DRESS的主因是藥品

(其中，一定要記得的是＂抗癲癇藥品＂，例如phenytoin、lamotrigene、phenytoin。)

4.停藥、類固醇、免疫球蛋白是處理原則

其他詳細內容：

http://jerryljw.blogspot.tw/2016/05/dress.html 

(A)不一定

(C)不一定會發生多重器官衰竭，死亡率10%

(D)可能不會立刻緩解，6-9周才會恢復20%

---------------------------------------------

DRESS症候群的特徵是嗜伊紅性球過高，通常會超過700/microliter或高於總白血球數目的10%。

而史蒂文生症候群 (Steven-Johnson Syndrome, SJS) 或毒性表皮溶解症 (toxic epidermal necrolysis, TEN) 則以表皮壞死脫落表現為主。
另外一個差異是＂黏膜侵犯＂，SJS/TEN很容易侵犯到黏膜，形成水泡甚至破裂，但DRESS症候群則很少有黏膜侵犯。

DRESS發生時間通常在剛開始用藥後14天左右，大約介於4到21天之間。

主因是藥品(以抗癲癇藥品比例較高)，處理：停藥、類固醇、免疫球蛋白

49.有關drug hypersensitivity syndrome，下列敘述何者正確？ 
(A)又稱為drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms（DRESS） 
(B)沒有發燒，但全身布滿水疱及紅疹，eosinophils大量升高 
(C)併有心臟功能降低之症狀 
(D)最常見於HIV(+) 病人

容易產生DRESS的藥物

Allopurinol

Sulfonamides

Dapsone

Minocycline

Vancomycin

常見症狀:發燒、lymphadenopathy、skin eruption、Peripheralneosinophilia >700/mcl、ALT和creatinine level都變高

nnnnnnnnnnnnnnDRESS有一個評分表來評斷各項症狀是否發生，因此可以知道不適所有可能症狀都會同時發生於每一個病人