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112年 - 112 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#116962
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55. 急性腎損傷(Acute kidney injury)需緊急透析的適應症不包括?
(A)尿毒性腦病變(Uremic encephalopathy)。
(B)代謝性酸中毒。
(C)無尿。
(D)持續性高血鉀症。
(E)利尿劑治療無效的肺水腫。
答案:
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統計:
A(0), B(15), C(6), D(0), E(7) #3160184
詳解 (共 1 筆)
胡鈞傑
B1 · 2024/06/26
#6145378
Indications for dial...
(共 564 字,隱藏中)
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56. 兒童狼瘡性腎炎(Lupus nephritis)進展為末期腎病的風險因素不包括? (A)就診時腎功能不佳。 (B)持續性重度蛋白尿(Nephrotic-range proteinuria)。 (C)腎臟切片為瀰漫性增殖性狼瘡性腎炎(Diffuse proliferative LN)患者。 (D)WHO分級為Class V狼瘡性腎炎患者。 (E)臨床上已接受過Cyclophosphamide, Mycophenolate mofetil, 與Rituximab多種藥物的狼瘡性腎炎患者。
#3160185
57. 小學一年級女學生,於學校全面尿液篩檢中確認有濳血反應,顯微鏡下檢測紅血球為20到30顆,尿液無其他異常發現,以下檢驗檢查與處置,何者最不適當? (A)做超音波檢查,可協助排除結構異常,如水腎、腫瘤、結石等問題。 (B)可抽血檢查,檢查是否為腎絲球腎炎或自體免疫疾病。 (C)家族中若有聽力障礙或發生腎功能不良者,要特別注意Alport家族性出血性腎炎可能性,此時有可能會建議接受切片檢查。 (D)檢驗檢查未發現其它顯著病因,大都是良性再發性血尿,不需特別治療,定期追蹤即可。 (E)如同時有蛋白尿2價陽性,且顯微鏡尿液為變形紅血球時,需立刻安排做腎臟切片檢查,以確定腎絲球病理變化。
#3160186
58. 有關新生兒水腎(hydronephrosis)的敘述,請問下列那一項最不正確? (A)大部分是無症狀。 (B)大部分屬於暫時性的出現。 (C)大部分發生在左側。 (D)較常發生在男生。 (E)需常規安排排尿膀胱尿道攝影檢查。
#3160187
59. 有關varicella zoster virus在兒癌病人的預防與感染,下列何者最不正確? (A)化療時避免VZV vaccine預防注射。 (B)ALL停藥後維持continuous clinical remission一年以上,再注射VZV vaccine。 (C)如果exposure varicella zoster 4-10天之內,可以注射varicella zoster immune globulin。 (D)化療中萬一感染varicella or herpes zoster,第一線以免疫球蛋白治療(IVIG)。 (E)建議organ transplantation前先注射VZV vaccine。
#3160188
60. 一個15歲女生,新診斷血小板低下紫斑症(ITP、Immune thrombocytopenic purpura) ,以下敘述何者最正確? (A)要檢查EBV (Epstein-Barr virus)的血清學檢查EBV-IgG、EBV-IgM,因為EBV感染後是最常見的原因。 (B)可向家屬解釋,80%的可能性是急性ITP,會自行緩解。 (C)為了排除血癌(Leukemia),應該要接受骨髓檢查。 (D)先給類固醇或是免疫球蛋白(IVIG)的治療,並不會改變預後(Acute ITP or chronic ITP),也沒有證據能預防ICH (Intracranial hemorrhage)發生。 (E)初診斷時,要檢查ANA (Anti-nuclear antibody),若結果陰性,就不會演變成SLE,但是無法預測是否慢性ITP。
#3160189
61. 美國FDA於2017年8月30日核准tisagenlecleucel (Kymriah®)上市,為世界上第一個核准的基因改造T細胞治療(chimeric antigen receptor T cells,簡稱CAR-T cells),下列何者為其主要適應症(治療標靶)? (A)黑色素瘤(PD-L1)。 (B)急性淋巴性白血病(CD19)。 (C)神經母細胞瘤(GD2)。 (D)非小細胞肺癌(EGFR)。 (E)神經膠母細胞瘤(HER2)。
#3160190
62. 下列何者最有可能是兒童腦瘤發病時的症狀? (A)不明原因發燒。 (B)嘔吐。 (C)身上出現紫斑或瘀青。 (D)唇色蒼白。 (E)血尿。
#3160191
63. 兒童急性淋巴性白血病,比較不會以下列何項作為決定治療的參考? (A)初診斷時年齡。 (B)性別。 (C)初診斷時,白血病細胞基因變異。 (D)白血病細胞免疫分型。 (E)治療中骨髓微量癌細胞檢測結果。
#3160192
64. 關於血友病的表現,下列敘述何者最不正確? (A)血友病是因為性聯遺傳的疾病,女性多是帶因子者(Carrier)。 (B)血友病最主要的症狀是關節出血、變形。 (C)目前血友病治療最重視的是規則預防治療。 (D)每週皮下注射一次第八凝血因子可以有效預防出血。 (E)血友病的診斷目前是以一期(One-stage)的方式來檢查第八因子活性(Factor VIII activity)。
#3160193
65. 下列有關男性女乳症的敘述何者最不正確? (A)高達 65% 的健康青春期男性會出現青春期男性女乳症。 (B)長期以來一直被認為是雌激素和雄激素濃度的短暫失衡,但這種生化失衡尚未得到明確證實。最近的研究表明類胰島素生長因子 (IGF)-I 的升高可能具有更強的關聯。 (C)抗雌激素藥物(如tamoxifen)的治療效果很好,已獲得美國食品和藥物管理局批准用 於治療青少年男性女乳症的藥物。 (D)有些藥物,包括幾種抗雄激素和其他外源性激素、抗逆轉錄病毒藥物和組胺 2 受體阻滯劑。鈣通道阻滯劑、某些抗精神病藥、質子泵抑製劑、薰衣草和茶樹油可能是致病因素。 (E)患有 Klinefelter症候群的男性患乳癌的風險較高。
#3160194
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