55. 關於腹股溝直接型鼠蹊疝氣，下列敘述何者正確？
(A) 於男性病人，疝氣常見進入陰囊
(B) 來源位置近內側股溝環(internal inguinal ring )
(C) 好發於40歲以下男性
(D) 若發生腹股溝疼痛、噁心、嘔吐等徵兆，需緊急處置

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統計： A(125), B(73), C(36), D(319), E(0) #3293088

詳解 (共 2 筆)

#6189454
(A) 於男性病人，疝氣常見進入陰囊 ➡...
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#6187893

疝氣俗稱墬腸或脫腸，指體內器官離開正常位置，鑽進別的位置，當此狀況發生於腹股溝時，便可稱作腹股溝疝氣（Inguinal hernia）。

造成腹股溝疝氣的原因主要可分為直接型和間接型

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  • 直接型腹股溝疝氣：當一部份的腹內器官或組織，經由鼠蹊部肌肉和筋膜弱點或破洞，直接突出腹壁以外，便可稱作直接型腹股溝疝氣。 

    直接型腹股溝疝氣通常是因長期搬重物、慢性咳嗽或便祕不斷出力等原因，使腹壓上升，進而導致腹股溝結構逐漸變弱 ；有些則會隨著年齡增長或肌肉退化，促使腹股溝底部的腹壁變得薄弱以及功能變差，而發生疝氣。

  • 間接型腹股溝疝氣：又可稱作先天性腹股溝疝氣，好發於男性，而男女比例為9：1。男性通常是器官經胚胎期睪丸下降路線的筋膜弱點，突出到腹股溝，再下降到陰囊內；女性則是器官經由子宮圓韌帶往腹股溝滑下，誘發疝氣發生
腹股溝疝氣若一直未手術治療，可能因為突然的用力而使脫疝器官組織突墜過多，疝氣器官組織在腹壁缺口的血液供應被勒壓阻斷，造成所謂的「嵌頓式疝氣」，會有劇烈疼痛，血液無法透過循環將氧氣輸送到組織，造成移位器官卡住的缺血性壞死，即有生命危險，當病患突然感到腹股溝疝氣處劇烈疼痛、腹痛，甚至噁心想吐，這時就要馬上進行治療或手術。「嵌頓式疝氣」緊急處理的黃金時間是六小時，若超過黃金時間，則可能會因腸子壞死而必須截斷腸子重新接合。
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