57 若不可避免須給予初期（first trimester）懷孕之病患抗精神病藥品時，下列何者安全性較高？
(A) Fluphenazine
(B) Chlorpromazine
(C) Thioridazine
(D) Clozapine

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統計： A(315), B(138), C(82), D(109), E(0) #411808

詳解 (共 5 筆)

#1370220
懷孕初期應避免給予low potency 抗精神病藥物，如：cholorpromazin,Thioridazine
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#808508
Fluphenazine , Trifluoperazine : high-potency typical antipsychotics                             first trimester ,6-10星期
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#805213
Fluphenazine should be given during pregnancy only when benefit outweighs risk.
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#5536507
這題可以用刪去法 :
第一步看到Low Potency的典型直接刪掉(抗膽鹼副作用大)，因此刪除BC。
第二步因為Clozapine的副作用一堆(後線才用)，也刪掉。
故選A選項。
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#4145731

美國婦產科學會(The American College of Obstetricians and Gynecologists，簡稱ACOG)提出懷孕與哺乳期間精神藥品的使用建議，認為所有精神藥物皆會通過胎盤與分佈於羊水中。確切的懷孕週數可有助於決定藥物的使用，藥物對於胎兒的影響主要在懷孕三至八週的胚胎形成期(embryogenesis)。此建議亦提及非典型抗精神病藥物的安全性的確未有足夠資料佐證， 但典型抗精神病藥物如：
haloperidol 、thioridazine 、fluphenazine 、perphenazine、chlorpromazine及trifluoperazine
等被認為安全性較高，其中chlorpromazine、haloperidol 和perphenazine 未有致畸胎的報告，所以使用超過40年的典型抗精神病藥物可做為懷孕期間選用的藥物，其中以piperazine phenothiazines 類藥物(trifluoperazine 及perphenazine)更被認為是較為安全的選擇。

懷孕期間不建議長期使用非典性抗精神病藥物，亦須避免同時使用抗膽鹼藥物，以降低副作用發生機率；但是若於服用非典型抗精神病藥物期間懷孕，則仍以維持原治療為佳。

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