58.因對何種器官發生嚴重不良反應甚至致命而下市？
(A)心臟
(B)肝臟
(C)肺臟
(D)腎臟

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統計： A(2213), B(2960), C(132), D(222), E(0) #1837877

詳解 (共 8 筆)

#3434977
Troglitazone
因肝毒性下市
Rosiglitazone
會產生心臟毒性
Pioglitazone
會產生骨折、骨鬆的風險



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#3483672
圖像記憶法 =..=


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#3470964

【下市藥品彙整】

1. 心血管風險：Rofecoxib、Sibutramines(諾美婷)、Tegaserod

2. 危及生命之心律不整：Cisapride、Terfenadine、Astemizole

3. 出血性腦中風：Phenylpropanolamine (PPA)

4. 腎衰風險：Aristolochic acid

5. 肝毒性：Troglitazone

 

from 阿摩前輩

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#2953779
<比較> Troglita...
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#4888607

[Thiazolidinedione] = TZD (-glitazone)

活化 PPAR-γ，作用較慢

LDL↓ / HDL↑

醣質新生↓

體重↑ （增重的降血糖藥：insulin、SU、Meglitinide、TZD ）


Pioglitazone

(ACTOS)

有膀胱癌、骨鬆、心衰竭（因水滯留）的風險；

經 CYP 2C8/3A4 代謝成活性物

Rosiglitazone
會引起水腫，有導致心血管疾病的疑慮
Troglitazone
會代謝出 Quinone 類的結構，導致肝毒性（詳情請複習藥化）


53.下列那一個口服降血糖藥品，較容易引起水腫（edema）？

(A)Rosiglitazone

(B)Acarbose

(C)Glyburide

(D)Metformin

專技 - 藥物治療學- 104 年 - 104-1 專技高考_藥師：藥物治療學#19189 

答案：A

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#4898618
補充：tacrine治療阿茲海默症，因肝...
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#5752334
troglitazone -------...
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#6095411
TZDs作用在peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ)，進而介入調節細胞的基因轉錄功能，使細胞的葡萄糖運送器(glucose transporters)的合成增加，因而增加細胞處理葡萄糖的能力，繼而降低血中葡萄糖。作用部位主要在肝 臟、骨骼肌與脂肪組織，並促成葡萄糖在骨骼肌的吸收與運用，達到調節醣類代謝的功能。
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TZD不良反應
  1. 肝毒性：1997年Troglitazone成為第一個被核准上市TZDs的藥物，不幸的是，曾發生特異性(idiosyncratic)肝毒性，嚴重時會發生罕見的肝衰竭、肝臟移植及死亡等不良事件，在美國troglitazone已撤出巿場。
  2. 體重增加、水腫、心臟衰竭：造成體重增加的原因之ㄧ是由於脂肪細胞的增生。TZDs發生水腫的機率為3-15%， 尤其當病人合併使用insulin時發生率最高。TZDs導致水腫的原因是在於活化 PPAR-γ，其為流體保持(水腫)的機制之ㄧ，因為在腎臟中，PPAR-γ存在於腎集合管中，會控制鈉離子再吸收而導致水腫。
  3. 增加骨折的機率：TZDs造成骨質減少的 原因是由於骨髓幹細胞在分化時減少造骨 細胞的產生，反而增加脂肪細胞的生成。 目前有人建議以alendronate(FOSAMAX ®)來做為TZDs引起骨質疏鬆的治療和預 防用藥
  4. 增加心臟病的風險
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#1586070
未解鎖
TZD(-glitazone)：SE→肝...

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