58. 下列何者不是Turner症候群常見的異常？
(A)馬蹄腎(Horseshoe kidney)。
(B)肺動脈瓣狹窄。
(C)淋巴腫(Lymphedema)。
(D)脊椎側彎。
(E)先天髖關節脫臼。

59. 出生週數37週， 體重 3300克 之男嬰， Apgar score 9(1min)-＞10(5min)， 出生後放在baby room觀察， 於第四天發現nasal flaring、poor feeding、 skin mottling, grade II systolic murmur over left middle sternal border、 右上肢血壓：65/40mmHg，左下肢血壓:40/20mmHg，心跳:每分鐘180下，下列處置何者最“不”考慮？ (A)Check chest X ray。 (B)給予Prostaglandin E1 infusion。 (C)Arrang heart sonography。 (D)Respiratory support。 (E)Normal saline challenge。

60. 關於先天性心室中膈缺損（VSD），下列敘述何者錯誤？ (A)嵴上型心室中膈缺損（supracristal type or conoseptal type or subpulmonic type VSD）在東方人發生的機會高於西方人，又稱作東方型心室中膈缺損。容易發生右冠狀動脈瓣膜脫垂併主動脈瓣閉鎖不全，自行癒合的機率比較低。 (B)心電圖會看到右心室擴大、心軸偏右、及右束支不完全傳導阻滯。 (C)30%-50%的VSD會自行癒合，且絕大多數自行癒合的時間在小朋友四歲以前。 (D)膜周部（perimembranous type）心室中膈缺損所佔比例最高，位在三尖瓣瓣膜旁邊，因此自然癒合的時候部分的三尖瓣瓣膜組織會和心室中膈結合成ventricular septal aneurysm，也因為這樣，此類型的心室中膈缺損常常會合併三尖瓣瓣膜閉鎖不全。 (E)開刀適應症：無法控制的心衰竭症狀及生長遲滯（failure to thrive）、六到十二個月大的病人大的心室中膈缺損合併肺高壓、兩歲以上的病人證實肺部血流量：全身血流量 ＞ 2：1。

61. 關於Long QT syndrome之敘述，下列何者不對？ (A)為syncope、sudden infant death syndrome原因之一。 (B)EKG上corrected QT interval常＞0.47 sec。 (C)使用α-blocker或ACE inhibitor可預防torsades de pointes發生。 (D)torsades de pointes發生時，以cardioversion可以有效終止。 (E)若對藥物治療之效果不好，可考慮使用安置心臟內defibrillator。

62. 有關兒童胸痛的原因，何者最為罕見？ (A)心包膜炎。 (B)肋膜炎。 (C)二尖瓣脫垂。 (D)胃食道逆流。 (E)肺高壓。

63. 下列關於法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot，ToF）的敘述何者為錯？ (A)ToF包含四種問題：心室中膈缺損、跨坐升主動脈（overriding aorta）、右心室出口狹窄，及右心室肥厚。 (B)遇到blue spell時可以採用prone position增加病童的venous return，藉此提升血氧。 (C)少數病人會發生腦膿瘍（brain abscess）常需要作外科的引流。 (D)若合併染色體問題，最常見的是第22對染色體的一小段缺失（22q11 deletion）。 (E)進入成年期之後部分病人的右心衰竭情況可能需要靠肺動脈瓣膜置換來解決。

64. 如果有一個2歲兒童，發現有stridor，而且又有餵食困難，在懷疑有vascular ring，除了安排心臟超音波、軟式支氣管鏡，可再安排之檢查，下列何者最適當？ (A)Blood gas analysis。 (B)lateral view of chest。 (C)Barium swallowing study。 (D)lung scan。 (E)dual energy CT。

65. 有一位兩個月大的嬰兒來到門診，媽媽說聽到寶寶有吵雜的呼吸聲，但寶寶並沒有發燒、流鼻水、咳嗽。你的身體診察並未發現明顯的呼吸窘迫現象，但在吸氣時聽到明顯的喘鳴聲(stridor)且伴隨輕微的胸骨上凹陷(suprasternal retraction)，此現象在寶寶仰臥(supine position)時更明顯。請問對於此病的敘述何者錯誤？ (A)此病是嬰兒最常見的先天喉部異常，也是最常造成嬰兒喘鳴(stridor)的原因。 (B)使用軟式喉頭鏡(flexible laryngoscopy)可做診斷。 (C)若有嚴重的呼吸阻塞，必須安排氣管鏡(bronchoscopy)檢查其他呼吸道異常。 (D)若合併吞嚥困難，下一步可安排食道攝影。 (E)此病要立刻安排手術開刀矯正。

66. 在操作兒童呼吸器，如果要改善換氣(ventilation)與灌注(perfusion)配對(match)，藉以改善心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)，調整下列何者為最好的方法？ (A)PIP (peak inspiratory pressure)。 (B)PEEP (peak end-expiratory pressure)。 (C)FiO2。 (D)Respiratory rate。 (E)Ti(吸氣時間)。

67. 七歲小女孩，以前很健康，沒有過去病史，今天早上因意識改變及呼吸喘而被送至急診室。媽媽說女兒最近體重明顯減輕，2天前開始有嘔吐、腹痛及食慾不佳。在急診室檢查時發現: 嗜睡、呼吸喘、膚色蒼白、微血管回充時間 ＞ 3 秒、體溫37.5 °C、心跳 150下/分、 呼吸速率 44 次/分、血壓 75/45 mmHg。有關此病人的處置及敘述，何者最適當？ (A)病人臨床上呈現休克狀態，所以建議立即快速給予0.9%生理食鹽水30 mL/kg。 (B)安排實驗室檢查時應該包括血糖及動脈血氧分析來鑑別診斷此病人之病況。 (C)若此病童血糖值為500 mg/dL，則應立即皮下給予Iusulin 0.1 Unit/kg，以矯正高血糖。 (D)臨床診斷應該為急性腸胃炎合併脫水。 (E)若此病童有低血鈉，則應立即以3%NaCl來矯正低血鈉。

68. 你是今日留守急診室的兒科醫師。現有一婦女驚慌失措地抱著一名孩童衝進急診室，尖叫著說小孩突然失去意識了。病童交給醫護人員後，婦女隨即暈厥倒地，以致於無法取得更多相關訊息。你負責帶領整個兒童急救團隊來救治病童，請問下列何項急救處置或觀念，最不適當？ (A)輕拍病童若無反應，應在5~10秒內檢視病童有無呼吸和脈搏；若病童沒有呼吸，也沒確定地摸到脈搏，應立即開始進行心肺復甦術，以壓胸換氣比15:2的比例進行施救。 (B)當無法確認病患的年齡和體重時，可以用急救尺來做估計。它可將病童的身長估算轉換為體重，甚至包含藥物劑量與醫材選擇等資訊。 (C)急救進行中，藥物的給予途徑以靜脈注射最為可靠，若難以建立則應優先考慮由氣管內管給予藥物，再次之則考慮建立骨內注射路徑(intraosseous access)。 (D)急救進行中，若已順利放置氣管內管，胸外按壓應改為持續不要中斷，換氣的速度則保持約每分鐘10次。 (E)為了維持高品質的CPR，負責壓胸的人員應至少每兩分鐘替換一次，避免因疲累而造成壓胸品質不佳。

114年 - 114 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#132433

113年 - 113 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#133905

112年 - 112 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#116962

111年 - 111 兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷#113606

110年 - 110 社團法人臺灣兒科醫學會_兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#102891

109年 - 109 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#92170

108年 - 108 兒科專科醫師筆試甄審(A卷)#79826

107年 - 社團法人臺灣兒科醫學會 一Ｏ七年度兒科專科醫師筆試甄審試題(A眷)#79269

106年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#71790

105年 - 兒科專科醫師筆試甄審試題#67973