58.15歲母馬，有厭食、繞圈漫步、共濟失調、肌肉顫抖及黃疸現象，血檢發現bilirubin上升，則同時見到下列那些參數之上升更 能確診為肝源性疾病？①SDH ②ALT ③ALP ④AST ⑤bile acids
(A)①②③
(B)①③④
(C)②③⑤
(D)②④⑤

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統計： A(734), B(1385), C(226), D(268), E(0) #1530296

詳解 (共 8 筆)

#2340870
馬沒有膽囊所以不能測bile acid ...
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#2281848
牛馬豬羊之肝,ALT含量少
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#2287766
馬腸道來源ALKP多bile acids...
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#4122614
AST在馬及反芻動物為肝或肌肉傷害指標
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#4857787

這題真的很奇怪
明明②ALT  ④AST 在馬都是肌肉和肝臟都有 你偏偏要說是AST可以分辨是肝臟問題(明明就不行

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#4743388

覺得這題很怪

藍皮書３２１

60aa18573a213.jpg

所以⑤bile acids 是可以選的？


再來３０７頁

對肝臟受傷來說， ＡＬＴ跟ＡＳＴ在大動物都不夠準確，但因為試片容易取得

所以ALT、AST都可以接受

那為何②ALT不能選？

60408000aa58e.jpg


個人覺得選Ｂ沒選Ａ是因為這句










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#6154719
雖然樓上主要討論的都是馬沒有膽囊
但這題算是跟之前的題目互相打臉嗎(｡ŏ_ŏ)
國考好痛苦啊啊啊啊啊（還是有高人要指點一下）
66875f45b5362.jpg
☆－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－☆
馬的黃疸非常特殊，值得分開討論。馬匹當未進食超過24小時以上即可見到高膽紅素血症之發生。其原因顯然與飢餓後血中游離脂肪酸之增加干擾了未結合態膽紅素在肝臟之攝入 (uptake) ， 或降低膽汁的流動有關 ; 此高膽紅素血症可隨動物之正常進食而消失。測量血容比及循環中膽酸的濃度可用來作為評估黃疸，溶血性黃疸，以及肝臟疾病的指標 。
若血容比顯著下降則表示可能有溶血性疾病 ，而血中膽酸濃度顯著增加則表示可能有與膽道相關的肝病 。 脂血症會造成偽性的高膽紅素值 。 若病畜之膽紅素數值很高 ， 卻沒有黃疸， 則應考慮是否為樣品造成的偽陽性。
獸醫實驗室診斷學 周濟眾Ｐ186 
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#6065726

https://read01.com/A8oR0z3.html


這篇講馬沒有膽囊的網路文章蠻有趣 大家唸書放輕鬆一下
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