59.王小明8歲，體重30 kg，因中耳炎醫師處方amoxicillin/clavulanate 875/125 mg 0.5 tab tid x 7天。下列處置 何者正確？
(A)依醫師處方，將amoxicillin/clavulanate取出10.5 顆錠劑，一一剝半後，與其他藥品一併包入餐包
(B)若小明無法吞藥錠，可以取出10.5顆amoxicillin/clavulanate錠劑，磨粉後平均分成21包，方便病人服用
(C)為避免長期使用抗生素造成抗藥性，應建議醫師將療程縮短為3天
(D)建議醫師改開amoxicillin/clavulanate（50/12.5）mg/mL口服懸浮液劑，方便病人服用

amoxicillin/clavulanate錠劑，磨粉後易潮解

amoxicillin/clavulanate（50/12.5）mg/mL口服懸浮液劑配製後冷藏保存7天

Augmentin不建議磨粉，真的要磨可以磨但要立刻使用

接觸空氣很快就會潮解、變色。

小兒急性中耳炎(acute otitis media, AOM)

致病原

細菌：肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumonaie)、嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis) 

病毒：呼吸道融合病毒(respiratory virus)、流感病毒(influenza viruses)、冠狀病毒(coronaviruses)

[處置]

1)立即給予抗生素治療；

2)先觀察，若臨床症狀在3天內沒有改善或變嚴重，再給予抗生素治療。

• 急性中耳炎

首選藥：口服amoxicillin (Amolin^®，萬博黴素)或Augmentin

療程：10-14天；若鼓膜完整：3-7天

Ps. amoxicillin建議空腹服藥(飯前一小時或飯後二小時)

• 小兒中耳炎治療時間

小兒中耳炎：< 7天    (原則上：5~7天)

中耳炎併發耳膜穿孔：>7天 (建議：10天)