59.關於蚓狀肌（lumbricals）的敘述，下列何者正確？
(A)掌指關節屈曲及指間關節伸直
(B)掌指關節伸直及指間關節屈曲
(C)掌指關節屈曲及指間關節屈曲
(D)掌指關節伸直及指間關節伸直

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統計： A(48), B(13), C(10), D(4), E(0) #3816934

詳解 (共 1 筆)

#7320722

蚓狀肌（lumbricals）的正確敘述是 (A) 掌指關節屈曲及指間關節伸直。

蚓狀肌功能解析

蚓狀肌是手部內在肌，起源於屈指深肌腱，插入伸指肌腱鞘（extensor hood），具有獨特解剖學，能產生「屈掌指、伸指間」的協同動作：

  • 掌指關節（MCP）屈曲：蚓狀肌從掌側繞過MCP關節至背側，拉動伸指肌腱鞘產生屈曲力。

  • 指間關節（PIP/DIP）伸直：插入伸指肌腱鞘，直接牽拉伸肌系統使指間關節伸展。

其他選項錯誤原因

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選項 動作描述 為何錯誤
B 掌指關節伸直 + 指間關節屈曲 完全相反，蚓狀肌無法伸MCP（那是伸指肌主責）
C 掌指關節屈曲 + 指間關節屈曲 指間關節是伸展，不是屈曲
D 掌指關節伸直 + 指間關節伸直 掌指關節是屈曲，不是伸直

臨床意義（考試必記）

  • 功能姿勢：蚓狀肌產生「筆握姿勢」（MCP屈、IP伸），用於寫字、按鍵盤等精細動作。

  • 神經支配：第1、2蚓狀肌由正中神經，第3、4蚓狀肌由尺神經支配。

  • 常見病變：尺神經損傷 → 蚓狀肌麻痺 → 爪形手變形（MCP伸展、IP屈曲）。

答案：A – 標準解剖學事實，物理治療師考試常考內在肌功能。

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