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6 有關小腸阻塞的臨床表徵與評估，下列敘述何者最適當？①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味 ③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
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統計： A(422), B(240), C(169), D(290), E(0) #3671492
統計： A(422), B(240), C(169), D(290), E(0) #3671492
詳解 (共 5 筆)
jeffsmart2003
#7626839
答案：(A) ①②③
一、逐項解析
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敘述 |
判斷 |
解釋 |
|---|---|---|
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① 劍突下可見強蠕動波 |
✓ |
小腸阻塞時，腸道會加強蠕動，試圖推動內容物通過阻塞處，腹部可能觀察到蠕動波。 |
|
② 嘔吐物含糞便臭味 |
✓ |
阻塞嚴重或位置較低、病程較久時，嘔吐物可能帶有糞臭味；但不是所有小腸阻塞都會出現。 |
|
③ 鈉、鉀、氯值降低 |
✓ |
反覆嘔吐、消化液滯留及體液流失，可能造成脫水與電解質失衡，包括低鈉、低鉀及低氯。 |
|
④ 阻塞早期腸蠕動音消失 |
✗ |
阻塞早期通常會出現腸蠕動增強、腸音高亢或金屬音；若病情惡化、腸麻痺或缺血，腸音可能減弱甚至消失。 |
因此，正確組合為 ①②③，即 (A)。
二、考試重點：小腸阻塞的典型表現
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評估項目 |
典型表現 |
|---|---|
|
腹痛 |
陣發性絞痛 |
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嘔吐 |
較早出現；阻塞位置越高，通常越早、越頻繁 |
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腹脹 |
較低位阻塞通常較明顯 |
|
排便排氣 |
完全阻塞時可能停止排便、排氣 |
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腸蠕動音 |
早期可能高亢、頻繁，晚期可能減弱或消失 |
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電解質 |
可能低鉀、低氯、低鈉，並伴隨脫水 |
記憶口訣
早期腸音亢進，晚期腸音減弱或消失；高位阻塞早嘔吐，低位阻塞腹脹明顯。
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