(七)單方藥物1. Duracrin(Isoniazid 100mg/tab) 敵癆剋星片 (INH)可能副作用有:周邊神經炎(手指、腳趾麻),肝炎(噁心、嘔吐、疲倦),過敏反應(發疹、皮癢)等。可以透過定期監測肝功能測知肝炎的副作用。高危險群>>周邊神經病變在營養不佳、酗酒、及糖尿病病人較易發生,可併用維他命B6預防。
2. Pyrazinamide 500mg/tab (PZA)可能副作用有:血液中尿酸增加(關節疼痛)、肝炎、胃腸不適。3. Myambutol (Ethambutol HCl 400mg) 醫尚肺妥錠 (EMB)可能副作用有:與劑量相關的視神經炎(視力模糊)、過敏、噁心、嘔吐。4. Rifampin (Rifampcin 150mg/cap、300mg/cap) 立汎黴素膠囊 (RIF)除治療肺結核外,亦可治療奈瑟氏腦膜炎。可能副作用有...
2. Pyrazinamide 500mg/tab (PZA)可能副作用有:血液中尿酸增加(關節疼痛)、肝炎、胃腸不適。3. Myambutol (Ethambutol HCl 400mg) 醫尚肺妥錠 (EMB)可能副作用有:與劑量相關的視神經炎(視力模糊)、過敏、噁心、嘔吐。4. Rifampin (Rifampcin 150mg/cap、300mg/cap) 立汎黴素膠囊 (RIF)除治療肺結核外,亦可治療奈瑟氏腦膜炎。可能副作用有:肝炎、發燒、紫斑症、胃腸不適、白血球或血小板減少(罕見)等。要注意的是Rifampicin會加速肝臟對藥物的代謝進而降低口服避孕藥效果導致避孕失敗,其他可能被影響的還有毛地黃 (Digoxin) 、口服降血糖藥(Quinidine)、 抗凝血劑 (Warfarin) 等藥品。5. Mycobutin (Rifabutin 150mg/cap) 淨核膠囊 可能副作用有:肝炎、皮疹、胃腸不適、白血球偏低等。需定期監測白血球及血小板數。
(一)什麼是結核病? 結核病是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)所引起的慢性傳染病。結核菌可以進入人體的任何部位,如肺、淋巴、腦、腎、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等,因結核菌在繁殖時需要氧氣,所以大多會侵犯在肺部,因此在結核病中,肺結核約佔90%,俗稱「肺癆」。
(二)肺結核病人都會傳染嗎? 只有開放性肺結核病人(指痰內帶有結核菌)具有傳染性;非開放性病人痰內不帶有結核菌不會傳染,而大部分的肺結核病患都屬於非開放性。
(三)肺結核病如何傳染? 肺結核病主要是藉空氣散佈結核菌。健康人經由近距離吸入患者咳出含結核菌的飛沫或間接吸入空氣中飄浮的結核病菌時便有感染的可能。大部分人在感染結核菌初期會因自身免疫力之保護而未發病,但少部分人在初感染後結核菌會經由血液或淋巴散播,造成肺內或肺外結核。因此身體健康情況欠佳、抵抗力較弱的人(如:老年人、糖尿病患、酗酒者及愛滋患者)相較下為高危險群。
(四)治療結核病需長期規則服藥 結核病的治療主要以藥物為主,至少需6至9個月的療程,只要按照規定服藥定期檢查,結核病是可以治癒的。藥物的治療原則會使用多種(至少3種)有效的結核藥物合併服用,降低抗藥性產生的機會。
(五)什麼是「短程直接觀察治療計畫(DOTS)」? 都治計畫DOTS (Directly Observed Treatment, Short Course)核心是「送藥到口、服藥入口、吃完再走」的精神,在照護關懷人員每日監督下確保病人規則服藥以提高治療率,避免產生抗藥性及減少服藥的副作用,利用這樣的舉動也讓病患感受到心理上正面的支持,幫助他們度過治療的漫長期間並重拾健康,這也是目前世界衛生組織認為最有效的肺結核防治策略。
(六)結核病治療藥物 台灣肺結核療法中六個月的標準治療方式為:前兩個月的加強階段(Intensive phase)採INH + RIF + PZA + EMB,後四個月的持續階段(Continuous phase)則以INH + RIF+ EMB合併治療。(複方藥物治療則為:前兩個月Rifater+EMB,後四個月Rifinah+EMB。)
資料來源:https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=2198
6 肝臟 acetyl transferase 活性較低者,在服用 Isonia..-阿摩線上測驗